Чем снять боль при артрозе 3 степени

Содержание

Лечение артроза: особенности применяемых методов и их эффективность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечение артроза («деформирующий артроз», остеоартроз) нельзя откладывать «на потом». Патология всегда меняет суставное строение, затрагивает кость, хрящи, может полностью разрушить сочленение и человек станет инвалидом. Поэтому опасно заниматься самолечением, отказываться от обследования и официальных способов терапии.

Содержание статьи:
Консервативная терапия
Немедикаментозные методы
Когда прибегают к операции
Народная медицина

Симптоматика артроза

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое суставное заболевание, при котором сочленение постепенно начинает деформироваться, ухудшается его функциональность, по краю кости растут остеофиты, разрушается хрящ.

врач и пожилая женщина

Основными симптомами патологии считается наличие хруста во время ходьбы, болевого синдрома различной выраженности. Далее при артрозе появляется скованность движений, боль становиться непреходящей, постоянно усиливается, начинается атрофия близлежащих мышц, сужение щели между костями сочленения. Если и на этом этапе отсутствует лечение – развивается анкилоз (сращение суставной поверхности), наступает инвалидность.

Консервативная терапия артроза

При наличии симптомов заболевания нужно обследоваться и сразу заняться лечением артроза. Отсутствие адекватной терапии может привести к полной утрате функциональности сустава и окончиться инвалидностью.

загрузка...

В официальной медицине лечение остеоартроза вначале проводят консервативным методом. Пациенту назначают лекарства, ЛФК, физиопроцедуры, ортопедические изделия, диету. С разрешения врача при артрозе можно дополнительно применять методы традиционной, народной медицины, гомеопатию. Заболевшему человеку нужно следить за своим весом, избегать неравномерных нагрузок на суставы, соблюдать врачебные рекомендации. Если эти комплексные методы не приносят положительного результата – делают операцию.

После консервативного и/или хирургического лечения для профилактики артроза полезно ежегодно проходить санаторно-курортную терапию. Рекомендуется выбрать учреждение, которое специализируется на патологиях опорно-двигательного аппарата, а также располагает термальными источниками, лечебными грязями.

Медикаментозное лечение

Такое заболевание как артроз бывает первичным или вторичным (развивается на фоне других патологий). Поэтому список используемых лекарств подбирается для каждого пациента индивидуально.

Основные препараты при лечении артроза:

  • хондропротекторы (комплексные ХП, Карипаин плюс, Гиалуроновая кислота, Дюролан, Синокром, Глюкозамин, Хондролон, Румалон, Остенил, Цель-Т, Хондроитин сульфат, Хиаларт, другие ХП);
  • хондропротекторымедпрепараты микроциркуляторного действия (Троксевазин, АТФ, Гепарин, Трентал, Фосфоден и так далее);
  • поливитамины, витамины C, группы B;
  • минеральные комплексы;
  • противовоспалительные нестероидные средства (Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, прочие НПВС короткого действия);
  • кортикостероиды (внутрисуставные инъекции Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог);
  • обезболивающие препараты (Мелоксикам, Нимелисулид);
  • десенсибилизирующие (противоаллергические) лекарства (Тавегил, Дипразин, Супрастин, иные антигистамины);
  • медпрепараты для наружного применения (мазь, крем, растворы, бальзам, гель, настойки и медицинская желчь).

Хондропротекторы прописывают при всех стадиях, формах болезни, поскольку они влияют на механизм восстановления суставных хрящей. ХП назначают для приёма внутрь, но также при артрозе делают уколы в полость сочленения и/или мышцу. Для внутрисуставных инъекций используют как хондропротекторы, так и кортикостероиды.

Вторичный деформирующий артроз лечат такой же группой препаратов, но дополнительно назначают лекарства для терапии той патологии, что спровоцировала дегенеративно-дистрофические изменения суставов.

Физиотерапия

Каждая физиопроцедура имеет свой перечень противопоказаний. Поэтому при их подборе может понадобиться консультация кардиолога, невропатолога, эндокринолога или другого специалиста.

Основные физиопроцедуры

Медикаментозное лечение остеоартроза дополняют электрофорезом (с новокаином, цинком, литием, серой), электросонной терапией, ультрафонофорезом. На больной сустав накладывают аппликации парафина, используют чёрный воск, лечебную грязь. Повреждённое артрозом сочленение также лечат лазером, магнитным полем, диадинамическими токами, прочими импульсами.

Лечебная физкультура при артрозе

На 3─5 день после снятия острых симптомов назначают гимнастику. Комплекс упражнений ЛФК подбирается индивидуально каждому пациенту для выявленной стадии, формы артроза. Первую тренировку надо начинать с минимальных нагрузок на больной сустав и в слабом темпе. Потом каждые 7─10 дней упражнения усложняют по рекомендации специалиста.

Виды гимнастических задач для сочленений рук:

  • ЛФКкруговые движения в кистях, локтях, плечах;
  • махи вперёд-назад, вверх-вниз;
  • пожимание плечами;
  • соединение-разъединение лопаток;
  • развороты ладоней в сторону ноги и от неё;
  • сгибание-разгибание в локтях;
  • сжимание кулаков с последующим максимальным распрямлением кисти.

При повреждении патологией позвоночника (остеохондроз), артрозе суставов верхних конечностей – гимнастику делают в положении «сидя», «стоя».

Виды гимнастических задач для сочленений ног:

  • сгибание-разгибание, круговые движения в бедре, колене, голеностопе;
  • махи вперёд-назад, вправо-влево;
  • подъём коленей вверх;
  • «велосипед»;
  • «бабочка»;
  • катание стопой мелких предметов;
  • захват пальцами ног мячика;
  • подъём носка ступни «на себя».

При развитии коксартроза, гонартроза, артроза голеностопа ЛФК выполняют лёжа, стоя, а при поражении мелких сочленений ног – сидя.

Упражнения не должны вызывать боль в повреждённом суставе. Если она появилась – нужно снизить нагрузку, темп выполнения. После каждого упражнения также надо отдыхать до 3 минут.

Мануальная терапия при артрозе

Возвращение суставам подвижности с помощью воздействия рук костоправа целесообразно применять при I─II степени артроза. Мануальный терапевт выполняет 2 вида коррекции деформированного сустава: манипуляцию (резкое давящее движение) и мобилизацию (вытяжение повреждённого сочленения). Чем сложнее клинический случай, тем больше сеансов надо сделать.

массажМануальное лечение суставов при артрозе дополняют массажем. Его проводят через день для всех стадий болезни раз в 2─3 месяца курсом до 25 процедур, но только во время ремиссии и в подостром периоде.

Манипуляцию выполняют скользящими движениями с несильным нажимом (пиление, разминание, растирание, подобное). Массируют не только больное сочленение, но и близлежащий отдел позвоночника, соседние суставы.

Физиотерапия в домашних условиях при артрозе

Сейчас люди с диагнозом артроз имеют возможность проводить физиопроцедуры дома. В интернете и магазинах медтехники продаются компактные бытовые приборы медицинского назначения.

Большой популярностью для терапии артроза пользуются аппараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Алмаг─01(магнитотерапия);
  • Милта─Ф─5─01(магнитолазерная терапия);
  • МАГ- 30–3 (низкочастотная импульсная магнитотерапия);
  • УзорМед-Макси Артро, Милталазер, Милта─БИО, Орион─5 (лазеротерапия);
  • ДиаДенс, Дэнас (рефлексофизиотерапия).

Перед заказом прибора от артроза у врача обязательно надо уточнить, нет ли противопоказаний к воздействию на свой организм импульсов, лазера, тока или магнитного поля.

Немедикаментозные методы

Лечение остеоартроза требует применения ортопедического режима. Цель назначения метода – разгрузить больной сустав, стабилизировать его в правильном анатомо-физиологическом положении. При артрозе используют трости, костыли, а также корсеты, специальные стельки с супинаторами и пелотами и обувь, туторы, ортезы, фиксаторы, брейсы. Их рекомендуется заказывать в местном ортопедическом салоне по индивидуальным слепкам.

наколенникВ интернет-магазинах можно дешевле покупать те изделия, у которых конструкция позволяет самостоятельно регулировать силу натяжения. Обычно это эластичные повязки, бандажи, суппорты, фиксирующие ремни, наколенники, налокотники и подобные ортопедические приспособления. Однако перед заказом конкретного товара от артроза нужно у лечащего врача уточнить все необходимые характеристики: степень натяжения, наличие и тип рёбер жёсткости, требуется ли регулировать угол разгибания конечности в больном суставе, дополнительные условия.

К немедикаментозным методам относится и климатотерапия. Во время её применения человеку создают специальные климатические условия, назначая процедуры талласотерапии, либо рекомендуют посетить курорт, пройти профилактическое санаторное лечение в здравницах России, СНГ, Дальнего Зарубежья.

Диетотерапия

При вторичном артрозе врачи пациенту рекомендуют один из лечебных столов Певзнера. Например, для коррекции массы тела лишний вес убирают с помощью диеты № 8. В большинстве случаев пациенты питаются по столу № 15 и ОВД (общий вариант диет).

При артрозе хорошо помогают продукты на основе желатина (холодец, желе и так далее), авокадо (1 штука в неделю), растительные масла, свежеотжатые ягодные соки, тыквенные, подсолнечные семечки, кунжут, семена льна. Из рациона рекомендуется исключить жирную, копченную, солёную пищу.

Гомеопатические препараты и фитосредства при остеоартрозе

Врачи дополняют к консервативным методам гомеопатию и фитотерапию. Препараты на основе природных компонентов улучшают функционирование всех систем организма.

Список часто используемых гомеопатических препаратов при артрозе:

  • Реписан;
  • Аурум;
  • Плавиковая кислота;
  • Фторид кальция;
  • Фосфор;
  • Фосфат кальция;
  • Калий углекислый.

Их приём сочетают с другими методами официальной и народной медицины.

ромашкиСписок часто используемых фитопрепаратов при артрозе:

  • сабельник;
  • неочищенный овёс;
  • Jucurba (вытяжка чёртовых коготков, Германия);
  • лекарственный сбор (корни алтея и солодки голой, цветы ромашки, календулы).

Гомеопатические и растительные средства снижают потребность в больших дозах приёма медикаментов группы НПВС, анальгетиков, кортикостероидов, антигистаминных препаратов.

Операции на суставах

К хирургическому лечению такого заболевания как артроз прибегают в случае нецелесообразности применения консервативных методов. Обычно операцию делают при позднем обращении пациента за медицинской помощью, когда патология уже достигла 3─4 степени развития и грозит инвалидизацией.

Виды операций при артрозе:

  • артродез;
  • артроскопический дебридмент;
  • артропластика;
  • околосуставная остеотомия;
  • эндопротезирование.

После хирургического вмешательства пациента переводят на консервативное лечение, начинают реабилитационные меры.

Применение лазера в хирургии и физиотерапии при артрозе

Лазеротерапия назначается при всех степенях и видах деформирующего остеоартроза. Лучи используемых приборов воздействуют на повреждённые ткани на клеточном, молекулярном и физиологическом (органном) уровне.

Лазеротерапия В физиотерапии при артрозе это свойство лазера помогает восстановить микроциркуляцию, снять воспаление, боль и отёчность, улучшить обмен веществ, саморегуляцию регенерирующих процессов. Есть много разновидностей аппаратов и режимов работы. Лучи прибора воздействуют на поверхностный и внутрисуставной слой тканей, биологически активные точки (при лазерной акупунктуре).

Проводят лечение лазером и в хирургии, только используют высокоинтенсивную аппаратуру. Применение лучей во время операции дополнительно к перечисленным их свойствам способствуют быстрому восстановлению тканей и минимизируют риск инфицирования раны.

Во время диагностики артроза возможно назначение лазерной спектроскопии и обследование мелких сочленений инфракрасным лазерным сканером. Эти методы безопаснее, дешевле в сравнении с МРТ, рентгенографией.

Народная и традиционная медицина при артрозе

Сырьё природного происхождения нужно подбирать индивидуально, так как у каждого вещества есть свои противопоказания. В лекарственные сборы от артроза включают растения с улучшающим метаболизм, противовоспалительным, противоаллергическим и болеутоляющим действием. Чаще используют кору ивы, липу, зверобой, лопух, сабельник.

В домашних условиях удобно лечить остеоартроз глиной. Хороший терапевтический эффект имеет голубое, каолиновое [белое], зелёное, жёлтое и чёрное целебное средство. Глину при артрозе добавляют в ванны (1 ст. л/1 л воды), обёртывают повреждённый сустав, делают на него аппликацию, растирают больное место смесью глины и растительного масла.

Среди методов традиционной медицины хорошие результаты показывает акупунктура, апитерапия. Некоторые пациенты лучше себя чувствуют после гирудотерапии, минералотерапии.

Санатории и курорты России

Эффективность основного лечения остеоартроза рекомендуется закрепить отдыхом в здравницах и реабилитационных центрах, специализирующихся на заболеваниях суставов. Предпочтение лучше отдавать тем заведениям, которые располагают термальными, минеральными, грязевыми источниками, целебной глиной, специальными газами.

гидромассажЛечение в здравницах проводится с упором на физиотерапию. Пациенту с артрозом обязательно рекомендуют соблюдать диету, не пропускать занятия ЛФК, массажи. Среди физиопроцедур применяют методы бальнеотерапии. Это гидромассаж, плаванье, ванны (сероводородные, солевые, азотные, сульфидные и радоновые). При артрозе назначают также обёртывания лечебной грязью, воздействие теплом, токами Бернара, лазером, магнитным полем. В каждой здравнице есть своя программа терапии, которую надо уточнить у представителя выбранного учреждения перед покупкой путёвки.

Санаторное лечение такого заболевания как артроз на территории РФ осуществляет:

  • курорт Белокуриха;
  • Родник Алтая;
  • Хоста (Сочи);
  • Архангельское (военный санаторий, Подмосковье);
  • Джинал (Кисловодск).

Это небольшой список, но в каждой области РФ работают учреждения, специализирующиеся на лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Поэтому при артрозе подбирать здравницу лучше с помощью своего врача. Он порекомендует, какой требуется климат, сезон отдыха, необходимые методы физиотерапии для профилактики, предоставит информацию о курортах, посоветует лучшее заведение в своей или близлежащей области.

Прогноз терапии артроза

Очень важно не пропускать плановое медицинское обследование (1–2 раза в год) и сдавать кровь, мочу на анализы, поскольку это даёт возможность врачам своевременно обнаружить патологические процессы. Но чем позже человек обращается за медицинской помощью, тем больше ухудшается прогноз лечения. При застарелом артрозе врачам удаётся методами консервативной терапии только снять боль, частично сохранить функции сустава, или же рекомендуют сделать операцию, чтобы не остаться инвалидом.

Комбинация методов официальной, народной и традиционной медицины под регулярным наблюдением лечащего врача повышает прогноз терапии артроза и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Обезболивающие при артрозе: как снять боль в суставах

Несмотря на то, что гонартроз (артроз коленного сустава) не сокращает продолжительность жизни человека, заболевание негативным образом сказывается на ее качестве. Интенсивные боли в колене ограничивают двигательную активность конечности и даже могут привести к инвалидности.

Справиться с болью в коленном суставе и остановить развитие воспалительного процесса помогут современные лекарственные препараты.

Эта тема создана для того, чтобы познакомить читателя с самыми эффективными обезболивающими средствами при артрозе, существующими на сегодняшний день.

Причины развития артроза

артроз нижних конечностейАртрозы и артриты являются самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Недуг чаще всего развиваются в тазобедренных и коленных суставах.

Артрозы нижних конечностей хорошо знакомы большинству профессиональных спортсменов, ежедневно испытывающих большие физические нагрузки.

Если часто и подолгу находиться в неподвижном положении (стоя или сидя), можно заработать патологию соединительной ткани костей.

Причины, приводящие к артрозам суставов:

  1. Неумеренные нагрузки на опорно-двигательную систему, вызванные профессиональной деятельностью или занятиями спортом, в 5-8% случаев. Если тренировочный комплекс составлен для 20- летнего, пожилому человеку он может нанести значительный вред.
  2. Причинами суставных заболеваний в 30-40% случаев являются травмы, которым относятся повреждения менисковых пластинок, вывихи коленного сустава, переломы колена.
  3. Артриты различной степени тяжести в 10% случаев развиваются по причине избыточной массы тела пациента, поскольку в таких ситуациях на конечности возлагается непомерная нагрузка.
  4. Воспаление в полости сустава.
  5. Нарушения процесса обмена веществ.

Основные симптомы гонартроза

Гонартроз, как впрочем, и любое другое заболевание имеет характерные симптомы:

  • ноющая боль в суставе, которая усиливается при пальпации или при движениях в конечности;
  • ломота, наблюдающаяся при переохлаждении;
  • крепитация (хруст) в сочленении, которая усиливается со временем;
  • скованность суставов,
  • локальная отечность, сопровождающаяся слабой болью.

В начальной стадии гонартроз себя практически не проявляет. При артрозе коленного сустава самым первым признаком является незначительная боль, которая возникает при физических нагрузках и быстро проходит в состоянии покоя. Чем дольше длится заболевание, тем ярче его проявления:

  1. дискомфорт и недомогание усиливаются;
  2. боли не дают спать;
  3. зачастую избавиться от них не помогает даже отдых.

Препараты при артрозе коленного сустава

артроз коленаПри артрозе коленного сустава снять умеренные боли помогут мази, в основу которых входят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Самыми популярными при артрозе мазями сегодня считается индометацин и диклофенак, что обусловлено их эффективностью.

Невзирая на то, что мази наносятся лишь на поверхность кожных покровов, они проникают вглубь эпителия и даже в хрящевую ткань. НПВП обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, поэтому снять боль удается сравнительно быстро.

Препараты для внутреннего применения. К ним относятся:

  1. Парацетамол.
  2. Ибупрофен.
  3. Диклофенак.
  4. Индометацин.
  5. Рофекоксиб.
  6. Эторикоксиб.
  7. Целекоксиб и другие коксибы.
  8. Трамадол (наркотический препарат).

Парацетамол является высокоэффективным и доступным по цене обезболивающим. Кроме того, для ЖКТ он значительно безопаснее других средств, применяемых при артрозе коленного сустава.

Даже самый современный парацетамол не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и на уровень АД. Однако злоупотребление парацетамолом может серьезно отразиться на здоровье.

Многие препараты, эффективные при артрозе коленного сустава принадлежат к группе лекарств неизбирательного действия (индометацин, диклофенак). Неизбирательное действие заключается в том, что данные медикаменты не только способны снять боль в суставах, но и могут спровоцировать нежелательные явления в организме:

  • образование в желудке или кишечнике язв;
  • скачки артериального давления;
  • повышение риска инсульта и инфаркта;
  • разрушение хрящевой ткани (индометацин).

Самые эффективные и безопасные обезболивающие на сегодняшний день – НПВС избирательного действия. Эти препараты при гонартрозе, оказывая противовоспалительный эффект на ткани сустава, не затрагивают при этом желудок, кишечник сердечно-сосудистую систему и хрящевую ткань.

трамадолК недостаткам этих препаратов относится их высокая стоимость. Но если речь идет о пожилых пациентах и людях, страдающих сердечными и желудочными патологиями, принимающих препараты из группы антикоагулянтов в этом случае приемлемо лечение только НПВС избирательного действия.

К нестероидным противовоспалительным препаратам избирательного действия относятся рофекоксиб, эторикоксиб, целекоксиб и другие. Немного уступают им в безопасности, но все же лучше, чем неизбирательные НПВС — нимесулид, мелоксикам.

Чтобы снять продолжительную и интенсивную боль, типичную для обострения артроза коленного сочленения, врач может назначить трамадол – лекарство, которое отпускается исключительно по рецепту, поскольку является наркотиком.

Хотя трамадол и отличное обезболивающее, он быстро вызывает привыкание и оказывает на организм пациента многочисленные побочные эффекты. Поэтому это лекарство назначают в исключительных ситуациях.

Лекарства для восстановления хряща — хондопротекторы

Ранее принято было считать, что хрящевая ткань не способна к самообновлению. Однако последние исследования медиков убедили в обратном. Это научное открытие стало толчком для создания лекарств, в которых действующим веществом является гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин.

Все эти компоненты при длительном лечении постепенно восстанавливают структуру хряща, в результате чего заболевание останавливается, болевые ощущения исчезают, в коленных суставах увеличивается объем движений.

гиалуроновая кислота для суставов не принимается вовнутрь, ее вводят непосредственно в суставную полость. Такие инъекции рекомендуется делать два раза в год. После процедур больной испытывает значительное облегчение, а в поврежденном сочленении восстанавливается подвижность.

Запущенный гонартроз консервативными методами не лечится, а требует хирургического вмешательства. Эффективность лечения в первую очередь зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за врачебной помощью, от правильности диагноза и дисциплинированности пациента в плане выполнения терапевтических рекомендаций.

Артроз 3-й степени — методы консервативного лечения без операции

Артроз — рецидивирующее заболевание сустава, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Для патологии 3, высокой степени тяжести, характерно сильное разрушение хряща. Он уплощается, деформируется, постепенно разрушается. Укорачиваются рядом расположенные мышцы, ограничивается естественный объем движений.

Для диагностирования артроза 3 степени используются разные инструментальные методики. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая не только выявить заболевание, но и оценить количество развившихся осложнений. Пациентам с этой стадией артроза наиболее часто проводится эндопротезирование сустава. Но перед хирургическим вмешательством врачи используют все методы консервативного лечения.

Характерные особенности 3-й степени

Артроз может поразить любой сустав организма человека независимо от размера и локализации: коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой, голеностопный, пястно-запястный, грудинно-ключичный. Заболевание быстро принимает рецидивирующее течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными обострениями. Для удобства лечения и диагностирования врачи выделяют 2 формы артроза:

  • первичный. Развивается из-за старения организма, когда разрушение хрящевых тканей преобладает над восстановлением. Ускоряют прогрессирование патологии снижение выработки гормонов в период климакса, расстройство кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. В нем возникает острый дефицит питательных и биологически активных веществ, еще больше ускоряющий повреждение хряща;
  • вторичный. Заболевание возникает из-за предшествующей серьезной травмы и (или) неадекватно проведенного лечения, когда не все анатомические дефекты были устранены. Риск развития артроза существует даже при правильной терапии из-за образовавшихся рубцов. Причиной этой формы патологии становится и инфицирование суставов стафилококками, стрептококками, гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза.

При артрозе 3 степени происходит истончение сустава, формирование обширных очагов разрушения. Суставная площадка существенно деформирована, изменены оси конечности, нарушено нормальное соотношение между элементами сочленения. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются обширные очаги окостенения и обызвествления. Нарушается структура и форма соединительных тканей — укорачиваются связки, а сухожилия становятся менее эластичными. В результате суставы могут быть патологически подвижными при значительном ограничении объема движений.

Мышцы, крепящиеся к суставу, растягиваются, укорачиваются, их функциональная активность снижается. У больных часто происходят вывихи, контрактуры из-за неестественной мобильности сочленений.

Симптомы

Диагностировать артроз 3 степени несложно. На рентгенологических снимках хорошо просматривается частичное или полное сращивание суставной щели. Это указывает на снижение объема движений. При полном закрытии суставной щели возникает анкилоз — полная неподвижность сустава. Если окостенение произошло в функционально правильном положении, то человек может двигать конечностью из стороны в сторону, но не способен сгибать ее в суставе. Окостенение колена в порочном положении не позволяет больному передвигаться даже с тростью. Для артроза 3 степени характерны и такие клинические проявления:

  • боли в суставах возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Они ослабевают на стадии ремиссии и усиливаются при обострениях. Ночью человека тревожит «грызущая» боль, мышечные судороги;
  • утром сустав сильно опухает, движения скованны, очень болезненны. Если на начальном этапе заболевания дискомфортные ощущения исчезали в течение дня, то на 3 стадии человек испытывает боль постоянно;
  • если артрозом поражены голеностопные или коленные суставы, то изменяется походка. При попытке опереться на ногу возникает сильная боль. Человек способен передвигаться, только заметно прихрамывая или используя трость, костыли;
  • одним из признаков патологии 3 степени становится искривление конечностей. Больное колено или локоть из-за деформации становятся крупнее, объемнее здорового сустава;
  • снижение функциональной активности сочленения затрудняет передвижение человека даже на незначительные расстояния. Особенно часто проблемы возникают при подъеме или спуске по лестнице.

На этой стадии патологии нередко развиваются синовиты в результате воспаления синовиальной оболочки. Визуально вторичное заболевание можно определить по сформировавшемуся округлому уплотнению над пораженным суставом. При его прощупывании ощущается боль. Для синовита также характерна флуктуация — присутствие в уплотнении посторонней жидкости, перемещающейся из стороны в сторону. Сильный воспалительный процесс в синовиальной сумке приводит к общей интоксикации организма с высокой температурой, желудочно-кишечными расстройствами, быстрой утомляемостью.

Часто диагностируемые осложнения артроза 3 степени — остеохондроз любой локализации, коксартроз, сколиоз. Эти патологии становятся результатом перераспределения нагрузок в опорно-двигательном аппарате. При отсутствии полноценного лечения спустя несколько месяцев или лет больной утрачивает работоспособность, становится инвалидом.

Правильный подход к лечению

Практически всегда единственным способом избежать инвалидности становится эндопротезирование — замена коленного, тазобедренного, голеностопного суставов эндопротезом. Но при отсутствии окостенения врачи предпочитают использовать в лечении консервативные методики:

  • курсовой прием фармакологических препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
  • применение различных видов массажа.

Разрушение тканей, возникшее при артрозе 3 степени, носит необратимый характер. Это означает, что восстановить сустав невозможно, как и обеспечить его изначальное функционирование. Все усилия врачей в лечении артроза 3 степени без операции направлены на предупреждение дальнейшей деформации сочленения и снижение интенсивности симптоматики. Прежде всего, выявляют причину заболевания и полностью ее устраняют. Проводится терапия первичных патологий, спровоцировавших артроз: сахарного диабета, тиреотоксикоза, венерических и кишечных инфекций, туберкулеза.

Если причиной разрушения суставов стали повышенные нагрузки, то пациенту рекомендуется похудеть, ограничить физическую активность, прекратить поднимать тяжести.

Проведение физиотерапевтических процедур усиливает действие препаратов, тормозит деформацию суставов. Наибольшая лечебная эффективность характерна для диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками, хондропротекторами. Укрепить здоровье, улучшить кровообращение в суставах помогает бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями.

Фармакологические препараты

Почти все лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени, назначаются пациентам для устранения боли. В зависимости от общего состояния здоровья пациента они используются в разных лекарственных формах: в виде ректальных свечей, таблеток, суспензий, мазей, растворов для парентерального введения. Препараты первого выбора — нестероидные противовоспалительные средства. Артроз не сопровождается воспалением, но НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) быстро устраняют сильные боли и обширные отеки. Также в терапии используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон) при низкой клинической эффективности НПВС;
  • наркотические анальгетики (Трамадол);
  • миорелаксанты (Сирдалуд) для устранения болезненных мышечных спазмов;
  • мази с разогревающим эффектом (Випросал, Финалгон, Апизартрон).

Единственной группой препаратов, способных тормозить разрушение тканей, являются хондропротекторы. Это Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин. Продолжительность лечения этими средствами — 1-2 года.

Очень часто пациентам требуется помощь психолога. Осознание необратимости развившихся осложнений становится причиной неврологических нарушений, психоэмоциональной нестабильности, тяжелых депрессивных состояний. В таких случаях в терапевтические схемы больных включаются антидепрессанты, транквилизаторы, успокаивающие и седативные средства.

Лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и инъекционных растворах Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Артрозилен, Мовалис, Кеторол, Кеторолак
Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов Вольтарен, Фастум, Диклак, Долобене, Долгит, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам
Разогревающие средства для локального нанесения Эфкамон, Артро-Актив, Випросал, Апизартрон, Финалгон, Ревмалгон из серии 911
Хондропротекторы Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин-Акос
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон
Укрепляющие и тонизирующие средства Пентовит, Мильгамма, Комбилипен, Семевит, Центрум, Компливит, Витрум

Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы и этиловый спирт нарушают кровообращение в поврежденном суставе, ускоряя дегенеративные процессы. К этому приводит и употребление больным продуктов с высоким содержанием соли и жира. В кровеносных сосудах начинает откладываться в виде блоков вредный холестерин, а пораженные ткани испытывают острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Только соблюдение врачебных рекомендаций поможет затормозить повреждение суставов и улучшить самочувствие больного.

Добавить комментарий