Как проверить есть ли у меня грыжа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Код по МКБ-10
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Первая помощь при ушибе плеча
  • Диагностика ушиба плеча
  • Как должно проводиться лечение
  • Лечение в домашних условиях

Код по МКБ-10

Ушиб плечевого сустава с частичным обездвижением руки – это локальное повреждение сустава и прилегающих мягких тканей. Здесь необходимо выделить, что к ушибам можно отнести только те ситуации, в которых в значительной степени не затронут костный аппарат.

Ушиб плеча может сопровождаться множеством сопутствующих явлений, таких как перелом, вывих, деформация суставного соединения, повреждение тканей и сухожилий.

Такое клиническое явление имеет свою позицию в международной классификации болезней, где ему отведен свой код – S40. Конкретное название недуга – поверхностная травма плечевого пояса и плеча.

загрузка...

Как выглядит ушиб плеча

Чем это опасно

При такой травме нельзя откладывать визит к врачу, так как это опасно и чревато множеством последствий, среди которых:

  • Межмышечные гематомы.
  • Кровеносные новообразования, влияющие на размер сустава.
  • Повреждение или разрыв плечевой сумки.
  • Повреждение нервных окончаний с дальнейшей утратой подвижности.

Не стоит терпеть такую сильную боль или справляться с ней самостоятельно. Во избежание возникновения осложнений, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Вероятность того, что боль вызвана именно ушибом плеча, практически стопроцентная, если имеются следующие симптомы:

  1. Любое движение вызывает резкую боль.
  2. Наличие боли в обездвиженном состоянии. При этом она притупленная, ноющая.
  3. Болит не только сам сустав, но и окружающие его мышцы.
  4. Быстрое появление отечности в пораженном месте.
  5. Развитие гематомы.

Все перечисленные выше признаки – весомый аргумент для немедленного обращения за помощью врача. Особенно должно насторожить наличие и какое-либо смещение костных отломков.

Симптомы ушиба

Первая помощь при ушибе плеча

На случай возникновения такой ситуации каждый должен знать, какими должны быть меры первой помощи.

Для начала нужно отметить, что типичная ошибка – согревание ушибленного места. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как положение стократно усугубится: под воздействием высоких температур усилится мышечное кровоизлияние и начнется воспалительный процесс в мягких тканях.

Сначала нужно внимательно осмотреть поврежденное место и проверить, нет ли видимых признаков перелома. Дополнительно можно попросить пострадавшего пошевелить пальцами и рукой. Если имеются какие-либо внешние признаки травмы – порезы, рассечения, ссадины – их нужно немедленно обработать любым антисептиком (подойдет даже перекись водорода).

Далее руку нужно максимально зафиксировать в согнутом положении, закрепив ее вокруг шеи при помощи ткани. К месту ушиба нужно приложить холод не менее чем на 20 минут. Затем нужно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Первая помощь при ушибе плеча

Употреблять анальгетики не стоит, так как это может усложнить точную постановку диагноза врачом.

Через некоторое время у человека после оказания первой помощи может появиться улучшение. Однако нужно понимать, что оно носит только временный характер. Посещение врача при этом откладывать нельзя.

Диагностика ушиба плеча

Первое что делает врач при поступлении такого пациента – проводит краткий опрос. В ходе него он выясняет, при каких обстоятельствах произошла травма и что ей предшествовало. Также больной должен вспомнить, не было ли у него похожих травм и подробно описать, что он ощущает.

Одновременно медик производит пальпацию, то есть прощупывание пораженного места. В большинстве случае таких манипуляций вполне достаточно для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения. Но иногда травмы носят сложный характер, и специалист назначает ряд дополнительных мер:

  1. Артроскопию.
  2. Артрографию.
  3. Ангиографию.
  4. УЗИ.
  5. МРТ.
  6. КТ.

МРТ плеча

Что касается лабораторных исследований, то их назначают только тогда, когда есть подозрение на инфицирование пораженного участка тела или общее состояние больного имеет негативное развитие. В таких случаях у пациента берется анализ крови на биохимию, а также проводится коагулограмма.

Как должно проводиться лечение

Как правило, первые сутки после травмы при отсутствии дополнительных осложнений накладываются только холодные компрессы. Периодичность таких процедур – 20 минут через каждые 2 часа.

Далее целесообразно начать применение специализированных кремов и мазей. Обычно назначают такие средства, как Финалгон, Синяк-Off, Троксевазин. Все они предназначены для ускорения рассасывания гематомы и восстановления поврежденных сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Троксевазин

Если вдобавок к ушибу есть повреждения кожи – ссадина или порез, то дополнительно проводится обработка Левомеколем, Стрептоцидом, спиртовым раствором йода или зеленки. Все это является хорошим антисептиком.

Также врач может назначить ряд восстановительных процедур, к которым относятся:

  • Парафинотерапия.
  • Массаж.
  • УВЧ.
  • Лечебная физкультура.

Проводятся такие меры только тогда, когда гематома начинает исчезать.

Лечение в домашних условиях

В дополнение к назначенной врачом терапии целесообразно провести и некоторое лечение на дому. В таком случае отличный вариант – наложение противовоспалительного компресса. Он готовится следующим образом: столовая ложка 9%-го уксуса добавляется в 500 мл воды. Затем в полученном растворе необходимо смочить марлю, свернуть ее и наложить на поврежденное место. С такой повязкой нужно провести в состоянии покоя не менее получаса. Проводить процедуру можно не чаще 2 раз в день.

Надо понимать, что домашнее лечение может быть эффективно лишь совместно с назначенной врачом терапией.

Лечение и реабилитация после разрыва передней крестообразной связки колена

разрыв крестообразной связки коленаНаиболее часто встречающаяся проблема, связанная с травмами колена – разрыв передней крестообразной связки (ПКС).

Для того чтобы понять механизм образования травмы, а также ее причины, необходимо разобраться с анатомическими особенностями колена, которое является одной из самых сложных структур опорно-двигательного аппарата.

Анатомический ликбез

Колено составляет три кости:

  • большая берцовая;
  • бедренная;
  • коленная чашечка.

А для того чтобы колено нормально функционировало, соединяют эти три кости целые пять связок: связка надколенника, внутренняя и внешняя коллатеральные связки, передняя и задняя крестообразные связки.

Связка – это достаточно прочная соединительная ткань, которая обеспечивает работу колена в определённом диапазоне. Если выйти за его пределы, как минимум, можно заработать растяжение или разрыв связки.

Передняя крестообразная связка (ПКС) располагается в середине коленного сустава и соединяет две кости: голени и бедра. Поддерживая коленный сустав, связка не даёт возможности сильно выдвинуться берцовой кости вперёд.

Что касается задней крестообразной связки, то она располагается немного позади передней и, если посмотреть спереди, они образуют крест (отсюда и название связки).

Связка снабжена огромным количеством нервных волокон, рецепторов, но практически не имеет кровеносных сосудов.

Причины травмы

Заполучить разрыв крестообразной связки коленного сустава рискуют спортсмены и связано это со спортивным травматизмом. Кроме этого причиной разрыва могут стать другие факторы:

  • удар в область колена;причины разрыва связок
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • резкие движения в колене: быстрый бег, после которого следовала неожиданная остановка, прыжки, приседания, сгибание-разгибание;
  • падение с высоты;
  • спотыкание;
  • дегенеративные и воспалительные процессы в соответствующих связках;
  • приземление на ноги прямые;
  • резкие повороты.

Существуют также факторы риска, которые повышают вероятность получения данной травмы:

  • слабые бёдра;
  • слабые подколенные сухожилия, четырёхглавые мышцы;
  • неправильная тактика выполнения физических упражнений;
  • женский пол;
  • занятия видами спорта, требующими резких остановок, поворотов, движений: баскетбол, футбол, лыжный спорт.

Механизм развития разрыва

Знать механизм развития травмы важно не только медикам-специалистам, но и спортсменам, во избежание причин разрыва. Как развивается разрыв связки

Знание поможет и далёким от спорта людям избежать травмы ПКС:

  • отклонение голени (вальгусное) и её одновременная ротация во внешнюю сторону;
  • вращение голени во внешнюю сторону, а бедра вовнутрь (чаще всего проявляется в футболе, баскетболе, там, где необходимо совершать прыжки);
  • контактные повреждения: прямой удар в область колена;
  • повреждение у лыжников, под названием «призрачная стопа»: в момент падения одна лыжа отрывается от земли, касаясь её лишь задней часть, таким образом, происходит вращение большой берцовой кости относительно бедренной;
  • удар под колено, в область бедра или голени.

Разновидности травмы

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава бывает:

  1. Частичный. В данной ситуации может не возникать нестабильного положения голени, так как уцелевшая часть будет стабилизировать движения сустава. В данной ситуации присутствуют болезненные ощущения, нарушаются до 50% волокон. Также применяется комплексное лечение. В случае со спортсменами оперативное вмешательство обязательно.
  2. Микроразрыв характеризуется незначительными повреждениями, для лечения которых применяются консервативные методы. Оперативное вмешательство не требуется. Особых осложнений не остаётся.
  3. Полный разрыв предусматривает исключительно оперативное вмешательство, в виду полного разрыва связки и утраты опорной функции ноги.

Виды разрыва ПКС

Как проявит себе разрыв связки?

Понять, что у человека произошёл разрыв передней связки колена можно, зная его симптоматику:

  • сильная боль в области колена в момент получения травмы;
  • вывихи голени, имеющие периодичный характер;
  • отёк в области колена;
  • постоянная боль в колене при любых движениях;
  • покраснение на месте травмы, синяки и царапины;
  • температура в области травмы;
  • кровотечение в полость коленного сустава;
  • характерный звук (треск) во время получения травмы.

О том, есть ли у человека разрыв ПКС или нет может констатировать травматолог, полагаясь на симптоматику и механизм образования травмы. После обезболивания места травматизациии он приступит к осмотру и тогда уже даст ответ: имеет ли место разрыв и какова его степень.

Методы диагностики

После осмотра у специалиста скорее всего будут назначены и другие специальные методы диагностики:диагностика разрыва связок

  1. Артроскопия. Незначительное оперативное вмешательство, в результате которого в область разрыва вводится специальное приспособление для изучения состояния сустава. Также данный метод может служить и коррекцией.
  2. Рентгеноскопия – метод, который не может непосредственно просветить и показать саму связку и её состояние, зато может исключить другие варианты появления боли, такие как артроз, перелом надколенника и т.д.
  3. МРТ – наиболее точный метод не только для исследования состояния передней крестообразной связки, но и других возможных проблем. Максимально точно показывает даже место самого разрыва.
  4. УЗИ покажет наличие в полости сустава жидкости, сможет визуализировать состояние самого повреждения.

Первая помощь

Меры первой медицинской помощи при подозрении в разрыве передней крестообразной связки являются общими для любого повреждения сустава или связки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ногу необходимо обездвижить и положить на возвышенность;лед на колено
  • ни в коем случае не допускать опору на повреждённую ногу: уложить пострадавшего;
  • сустав следует зафиксировать эластичным бинтом;
  • на 15-20 минут следует наложить холод, повторить процедуру следует через час;
  • обязательно дайте обезболивающее средство (таблетка, инъекция) и срочно обратитесь за помощью врача;
  • при гемартрозе врач назначит процедуру по откачиванию крови из области сустава;
  • в большинстве случаев может быть наложена гипсовая лонгета для устранения подвижности колена.

Дальнейшие действия в лечебном заведении

ортез для коленаГлавная цель лечения при разрыве передней крестообразной связки это снятие воспаления, устранение болевого синдрома и восстановление функций связок и коленного сустава.

Для лечения используются различные методы и консервативные – первые из них. Это та самая первая медицинская помощь, которую необходимо экстренно оказать пострадавшему, обеспечив покой, обезболивание и устранение подвижности колена.

Если все эти правила были соблюдены, но в полости сустава собралась кровь, врач назначает специальную процедуру по её удалению.

Если травма не требует оперативного вмешательства, специалист назначает специальную физкультуру.

Выполняя данные упражнения больной может усилить работу мышц и, соответственно, накачать их, не давая развиваться атрофии, что часто бывает после длительного лечения связок и пренебрежения физическими нагрузками.

Выполнение комплекса упражнений вернёт силу мышцам, а кроме этого, усилит и сами суставы, чтобы они не переставали двигаться во всех направлениях.

Неотъемлемыми составляющими терапии является массаж, применение ортопедических аппаратов, поддерживающих колено, лечение в санаториях.

Оперативное вмешательство

Если же был установлен полный разрыв связки, без оперативного вмешательства не обойтись, и оно представляет собой реконструкцию передней крестообразной связки, которая выполняется при помощи специальных трансплантатов, которые имитируют определённые ткани человека (в нашем случае связку).

Используется применение аутотрансплантата из связки надколенника, который отсекают от большеберцовой кости, надколенника, вместе с ферментами и фиксируется в костном канале, таким образом он полностью заменяет связку после её разрыва.

В ином случае трансплантат отсекают из подколенных сухожилий мышцы бедра, которые после получения сшивают пополам и располагают, как и в предыдущем случае.

Реабилитационные мероприятия

Если для лечения травмы не применялось оперативное вмешательство, на реабилитацию уйдёт приблизительно 6-8 недель и она будет заключаться в наложении холода на повреждённое место, массажа, физиотерапии, занятий лечебной физкультурой, направленных на укрепление мышц, суставов и связок, во избежание их атрофии.

В случае присутствия оперативного вмешательство время реабилитации увеличится до 6 месяцев:

  1. Так в первый месяц основная задача – снять отёчность, боль, дать возможность пассивному движению в суставе. Программа максимум – ходить без костылей.
  2. Второй этап – до 10 недель: улучшить показатели предыдущего этапа и добиться ходьбы без особенного контроля.
  3. Третий этап – достижение выносливости мышц и их силы при помощи упражнений (обратить особенное внимание на приседание, выпады).
  4. Четвёртый этап – диапазон движений максимальный, как и выносливость, активность.
  5. Пятый этап – закрепление достигнутого результата.

Осложнения и профилактика

Основными осложнениями после полученной травмы и неправильного лечения могут быть:пателлофеморальный артроз

  • ограничение диапазона движений;
  • после оперативного вмешательства несоблюдение правил и реабилитации может привести к отрыву трансплантата и его миграции из костных каналов;
  • пателлофеморальный артроз.

В среднем же после лечения перенесшие травму люди в 90% случаев продолжают заниматься спортом с перерывом на реабилитацию около шести месяцев.

Что касается профилактики разрыва ПКС – это строгое соблюдение правил на тренировках, избежание рывков, резких остановок после бега и травмы колена, бедра, голени.

Добавить комментарий