Массаж по позвоночнику

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в спине (дорсалгия) относятся к наиболее распространенным жалобам в практике врача. Они беспокоят людей различного возраста и профессии, охватывая население даже самых развитых стран. С каждым годом частота подобных проблем только увеличивается, поэтому крайне важно знать, почему болит позвоночник и что нужно делать для устранения тягостных ощущений.

Причины

Болевые ощущения в области спины становятся результатом различных нарушений структурно-функционального характера, которые затрагивают не только позвоночник и прилегающие ткани, но и внутренние органы. Чаще всего приходится констатировать локальные неврологические или мышечные проблемы. Кроме того, боли могут иметь отраженный характер, распространяясь из брюшной или грудной полости, малого таза. Это создает дополнительные диагностические трудности, но опытный врач всегда разберется в ситуации.

Если у пациента болит позвоночник, причиной тому становятся воспалительные, дегенеративно-дистрофические изменения, обменные и сосудистые расстройства. Они развиваются при таких состояниях:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Спондилиты.
  • Спондилоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Спондилолистез.
  • Искривления.
  • Опухоли.
  • Травмы.

Во многих случаях провоцирующими факторами становятся чрезмерная нагрузка, малоподвижность, неправильное питание. А с возрастом состояние позвоночника только усугубляется. Если говорить о проблемах внутренних органов, при которых появляется дискомфорт или боль в спине, то нельзя не отметить почечную и гинекологическую патологию, заболевания сердца, легких и желудочно-кишечного тракта. Наряду с вертеброгенными состояниями, они создают полную картину о происхождении болевого синдрома.

загрузка...

Когда беспокоит спина, нужно обращать внимание не только на состояние позвоночника, но и на функцию внутренних органов.

Симптомы

miozit-mischc-spini

Каждая патология имеет свои клинические проявления. Но боль в позвоночнике является признаком, характерным для многих состояний. Поэтому первоочередное значение имеет детализация жалоб и анализ симптомов, которые позволяют провести дифференциальную диагностику заболеваний. При подробном рассмотрении боли, выявляются следующие характеристики этого симптома:

  1. Острая или тупая.
  2. Стреляющая, колющая, пульсирующая, тянущая, ноющая.
  3. Локальная или распространенная.
  4. Одно- или двусторонняя.
  5. Умеренная, сильная или слабая.
  6. Ощущается в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
  7. Отдает в голову, грудную клетку, руки, область сердца, живот, ноги.
  8. Усиливается при движениях туловищем, головой, верхними или нижними конечностями, во время дыхания, кашля, смеха.
  9. Имеет связь с физической или психоэмоциональной нагрузкой, диетическими погрешностями, переохлаждением.

Боли в позвоночнике настолько разнообразны, что требуют особенного внимания. Даже небольшой дискомфорт в спине со временем может стать серьезной проблемой. Поэтому любые отклонения от нормы следует расценивать как тревожные сигналы и обращаться к врачу.

Наряду с болями, пациенты отмечают и другие симптомы, по которым несложно определить источник патологической импульсации.

Заболевания позвоночника

Причины боли в спине часто кроются в нарушениях со стороны самого позвоночника. Происхождение вертеброгенной дорсалгии связывают с компрессией нервных структур или мышечным напряжением. В области поясницы этот симптом может иметь следующие особенности:

  1. Люмбаго – острая стреляющая боль.
  2. Люмбалгия – глубокая ноющая боль.
  3. Люмбоишиалгия – боль, распространяющаяся в нижнюю конечность.

Когда поражается шейный отдел, неприятные ощущения могут отдавать в голову или плечо, а если грудной – в область сердца, по ходу межреберий или в верхние отделы живота. Помимо боли в позвоночнике, в структуру корешкового синдрома входят расстройства, связанные с нарушением прохождения импульса по нервным волокнам. К ним относят следующие симптомы:

  • Онемение, жжение, покалывание, «ползание мурашек».
  • Снижение поверхностной чувствительности.
  • Угнетение или оживление сухожильных рефлексов.
  • Мышечная слабость.
  • Изменение кожной окраски, дермографизма.

При осмотре отмечается напряжение мышц спины, изменение физиологических изгибов позвоночника, болезненность паравертебральных точек во время ощупывания. Движения туловищем ограничены. Порой боли настолько сильные, что пациенту трудно разогнуться, встать с кровати, сидеть или ходить. Если наблюдается повреждение спинного мозга, то ситуация усугубляется, поскольку присоединяются парезы и параличи, расстройства функции тазовых органов.

При вертеброгенной патологии часто поражается весь позвоночник, но наибольшие изменения могут наблюдаться в каком-то одном отделе.

Болезни почек

highlighted kidneyshighlighted kidneys

Причиной острой боли в области поясницы может стать почечная патология: пиело- и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь. Неприятные ощущения имеют ноющий характер, усиливаются во время тряской езды или бега. Кроме этого, у пациентов присутствуют другие признаки:

  • Дизурические расстройства: рези, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Изменение цвета, прозрачности и количества мочи.
  • Лихорадка с ознобом.
  • Общая слабость, недомогание.

Если камень закрывает просвет мочеточника, то развивается почечная колика – приступ сильной боли в пояснице, которая иррадиирует в половые органы. Это требует оказания неотложной помощи.

Сердечно-сосудистая патология

При стенокардии или инфаркте миокарда давящая боль локализуется за грудиной и часто отдает в спину – под лопатку. При этом она распространяется также на левую руку и область шеи. Провоцирует приступ физическая или психоэмоциональная нагрузка. А наряду с болью, присутствуют и другие проявления:

  • Затруднение дыхания.
  • Повышение давления.
  • Учащение сердцебиения.
  • Побледнение кожи.
  • Усиление потливости.
  • Тревожность.

При аневризме аорты болевые ощущения имеют пульсирующий характер, но зачастую патология протекает совершенно бессимптомно. Прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний неуклонно ведет к функциональной недостаточности органа, которая проявляется отеками нижних конечностей, одышкой, увеличением печени.

Боль в позвоночнике кардиального происхождения ассоциирована с риском серьезных осложнений: аритмии, сердечная недостаточность, разрывы аорты.

Заболевания органов дыхания

ПРОЗРАЧНЫЙ ЧЕЛОВЕК С легкими

Когда беспокоят боли в грудной клетке сзади, необходимо исключать дыхательную патологию. Этот симптом часто появляется при пневмониях, плевритах, раке легких и сочетается с другими признаками воспалительно-деструктивного процесса. Пациенты будут предъявлять такие жалобы:

  • Кашель: сухой или влажный.
  • Появление мокроты: слизистой, гнойной, с прожилками крови.
  • Одышка.
  • Повышение температуры.
  • Слабость, утомляемость.

Болевые ощущения и дискомфорт в области грудной клетки провоцируются кашлем и глубоким дыханием, а при плеврите уменьшаются, когда пациент лежит на пораженном боку.

Патология пищеварительного тракта

Иногда боли в позвоночнике могут возникать из-за язвенной болезни, холецистита или панкреатита. Они иррадиируют из области живота, чаще имеют спастический или ноющий характер, провоцируются погрешностями в питании. Кроме этого, для патологии органов пищеварения характерны следующие признаки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка.
  • Изжога.
  • Метеоризм.
  • Запор или понос.

При несвоевременном лечении язвенная болезнь может окончиться перитонитом или кровотечением.

Диагностика

позвоночник

Определить причины боли в позвоночнике можно только после дополнительного обследования. Предварительный диагноз врача, сделанный на основании клинического осмотра, должен подтверждаться лабораторными и инструментальными методами. В зависимости от предполагаемого заболевания, назначаются различные исследования:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимические анализы крови (маркеры воспаления, некроза миокарда, коагулограмма, электролиты, мочевина, креатинин, альфа-амилаза, печеночные пробы и др.).
  3. Исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  4. Анализ плевральной жидкости.
  5. Рентгенография легких и позвоночника.
  6. УЗИ органов брюшной полости, сердца и аорты.
  7. Гастроскопия.
  8. Электрокардиография.

Может потребоваться консультация узких специалистов: невролога, вертебролога, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога. Только на основании комплексного обследования пациента можно делать окончательное заключение о заболевании.

Если диагноз установлен, то нужно немедленно приступать к лечению выявленной патологии. От своевременности терапевтических мероприятий будет зависеть их результат.

Лечение

Лечить боль в позвоночнике необходимо с учетом основного заболевания. Исходя из клинической ситуации, врач подбирает наиболее эффективные методы терапевтической коррекции. Оптимальный результат достигается при использовании средств разнонаправленного действия на патологический очаг, которые не только устраняют симптомы, но и ликвидируют причину болезни.

Медикаментозная терапия

1460982331_potrebuetsya-pozhiznennaya-medikamentoznaya-terapiya

Широкое использование медикаментозных средств существенно облегчает лечение боли в спине. Учитывая различия в механизме образования этого симптома при различных заболеваниях, пациенту требуется только тот препарат, который однозначно ему поможет. В зависимости от ситуации, могут назначаться следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толизор).
  • Витамины группы B (Витаксон, Мильгамма).
  • Спазмолитики (Но-шпа, Ренальган).

Инфекционные процессы любой локализации должны лечиться антибиотиками, при заболеваниях органов дыхания показаны противокашлевые и отхаркивающие, а в случае патологии пищеварения – антисекреторные и ферментные препараты. Сердечно-сосудистые болезни требуют назначения антиагрегантов, фибринолитиков, гипотензивных и метаболических средств. При дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника показаны хондропротекторы.

Каждый препарат должен назначаться только врачом. Дозы и курс приема устанавливает специалист.

Физиотерапия

лечение-заболеваний-позвоночника

Физические методы лечения показаны при многих заболеваниях воспалительного и дистрофического характера. Они оказывают положительный эффект в случае хронической и острой негнойной патологии, когда необходимо устранить боль, улучшить кровообращение и биохимические процессы в тканях. Тогда рекомендуют следующие процедуры:

  1. Фоно- и электрофорез.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Магнитотерапия.
  5. Синусоидальные токи.
  6. Рефлексотерапия.
  7. Бальнеотерапия.

Лечить боли в области спины физиотерапевтическими средствами необходимо с учетом противопоказаний к каждому из методов. Как правило, ограничениями считают инфекционную патологию с лихорадкой, почечную и сердечную недостаточность, кожные заболевания, тяжелое состояние пациента.

Массаж и лечебная гимнастика

Техники ручного массажа оказывают хороший результат при болях в спине, обусловленных патологией позвоночного столба. С их помощью достигается мышечное расслабление, прогреваются мягкие ткани, в них улучшается кровообращение. Вибрационный массаж показан пациентам с заболеваниями органов дыхания, при которых плохо отходит мокрота.

Лечебная гимнастика используется как важный компонент терапии заболеваний опорно-двигательной системы. В зависимости от пораженного отдела позвоночника, каждому пациенту назначают определенный комплекс упражнений, которые направлены на растяжение мышц, их тренировку, укрепление связок и сухожилий. Но их выполнять можно только в том случае, если полностью устранен болевой синдром. Реабилитационные мероприятия после пневмоний и сердечно-сосудистых заболеваний также включают компоненты лечебной физкультуры.

Гимнастика позволяет эффективно лечить не только скелетную патологию, но и заболевания внутренних органов. Назначенные упражнения нужно делать регулярно, постепенно наращивая интенсивность тренировок.

Операция

Киста-копчика-операция

В некоторых случаях консервативных мероприятий недостаточно для излечения пациента. Тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение при патологии позвоночника заключается в удалении патологических образований: грыж, остеофитов, костных отломков, смещений. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда требуют проведения стентирования или шунтирования коронарных артерий, а прободная язва должна ушиваться. После этого пациентам нужно пройти реабилитацию.

Когда болит позвоночник, необходимо сначала определить, с чем связаны подобные ощущения. Нередко бывает, что осевой скелет и вовсе ни при чем, а источником симптомов становятся внутренние органы. Только врач может сказать, какое заболевание есть у пациента и как его правильно лечить.

Прогноз для жизни при Болезни Бехтерева: передается ли по наследству

Разнообразные причины могут вызывать плечевые, тазобедренные и коленные боли в суставах. Основные виновники боли:

  • заболевания суставов,
  • травмы,
  • патологические процессы в нервах, суставных сумках, хрящевой ткани,
  • заболевания позвоночника.

вид болезни БехтереваБолезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит, это системное воспалительное заболевание, поражающее, в большинстве случаев, суставы хрящевого типа, часто передается по наследству.

Часто заболевание начинается с сочленений подвздошных костей и крестца, а затем переходит на позвоночный столб, охватывая и крупные, и мелкие суставы.

Через некоторое время заболевание приводит к тому, что отдельные суставы сращиваются, что существенно ограничивает их подвижность.

Симптомы заболевания

На первых этапах, симптоматика схожа с остеохондрозом. Боль может быть в пояснице, с отдачей в ноги. В случае начала заболевания с шейного отдела, то прострельные боли отдают из шеи в руку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обратите внимание, что боли при болезни Бехтерева имеют четкую ритмичность:

  1. Боль начинаются после полуночи,
  2. Пик приходится на 3-5 утра,
  3. В середине дня наблюдается скованность пораженных участков,
  4. К вечеру боль ослабевает.

Такова примерная очередность стадий болевых ощущений, она существенно отличается от проявлений остеохондроза, однако прогноз дальнейшего развития неблагоприятен.

В любом случае, болевые ощущения значительно влияют на качество жизни пациента.

На ранних стадиях болезнь Бехтерева проявляет себя следующим образом:

  • боли в крестцово-подвздошной области и пояснице. Боль отдает в ноги и ягодицы или шею, с отдачей в руку. Болевые ощущения усиливаются к утру,
  • скованность в грудном отделе, затрудненное дыхание,
  • скованность в покое, которая уменьшается при нагрузке и движении,
  • малая подвижность позвоночника, напряжение спинных мышц, которое приводит к постепенной атрофии,
  • тенденция к уплощению поясницы, ухудшению изгиба позвоночника,
  • боль в пяточных костях;
  • в половине случаев: снижение веса, высокая утомляемость, повышение температуры тела, жжение в глазах.

В начале заболевания, некоторые его формы могут развиваться без всяческих симптомов, что значительно затрудняет выявление проблемы и прогноз.

Чтобы поставить правильный диагноз, нередко требуется лабораторные анализы, например, анализ крови, а также, аппаратная диагностика – МРТ или рентген.

Заболевание обладает некоторыми характерными признаками:

  1. У 90% больных в анализе крови выявляется специфический элемент W-27;
  2. СОЭ составляет до 30-40 мм/ час;
  3. В начале заболевания рентген может показывать изменения крестцово-подвздошных суставов, например, нечеткость контуров и расширение щели между суставами. Вторая стадия заболевания отличается появлением признаков эрозии. На последующих стадиях формируется сращение суставов, то есть анкилоз: сначала частичный, затем полный.
  4. На МРТ заболевание заметно уже на ранних стадиях, рентген не всегда позволяет увидеть первые его признаки.

Симптоматика возрастает на последующих стадиях, она становится многочисленной и специфичной:

  • Боли начинают проявляться по всему позвоночнику. Иногда болевой синдром захватывает плечевые и тазобедренные суставы. Она также поражает средние суставы конечностей: голеностопные и коленные, а также мелкие суставы пальцев, стоп и кистей.
  • Увеличивается тугоподвижность позвоночника, затрудняются повороты и наклоны.
  • Создается «поза просителя» — голова склоняется, туловище наклоняется вперед, колени согнуты.

болезнь БехтереваДостаточно часто заболевание обнаруживается у людей молодого возраста, как правило, у мужчин. В то же время дегенеративные заболевания позвоночника со схожей симптоматикой формируются в более позднем возрасте.

Заболевание поражает периферические суставы, в этом его сходство с ревматоидным артритом, но при болезни Бехтерева суставы не поражаются симметрично.

Обратите внимание: если есть постоянные боли в пояснице, которые не прекращаются на протяжении трех месяцев, это является веским поводом для обращения к ревматологу и выполнения рентгенологического обследования. Если присутствуют некоторые другие симптомы, то можно говорить о развитии анкилозирующего спондилита.

Причины

Современная медицина пока не может полностью выяснить все причины появления болезни Бехтерева.

Известно, что это аутоиммунная проблема, то есть та, которая спровоцирована сбоем иммунной системы.

МРТ при бехтеревеЗаболевание часто передается по наследству. Так, носители антигена HLA-B27 имеют большие шансы заболеть анкилозирующим спондилоартритом, чем люди, у которых в иммунной системе отсутствует такой антиген. HLA-B27 значительно повышает восприимчивость к инфекциям суставной ткани.

Бытует мнение, что под действием этого антигена суставная ткань для иммунной системы становится похожа на некоторые вирусы и микробы.

Когда в организм проникают эти инфекции, то иммунная система сначала ликвидирует их, а потом переключает работу на суставную ткань, которая воспринимается, как инородная и враждебная организму.

Таким образом, иммунная система работает на разрушение суставной ткани, что также передается по наследству.

Для компенсации разрушения суставного хряща, восстановить который нельзя, организм активно создает костную ткань, поэтому начинается окостенение позвоночника, разрушаются суставы и прослойки.

Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

  1. травмы,
  2. особенности нервной системы,
  3. простудные заболевания,
  4. мочеполовые инфекции,
  5. сильные стрессы,
  6. негативные эмоции, подавляемые длительное время,
  7. постоянное недовольство жизнью и депрессии.

Особенности заболевания у женщин

Статистические данные говорят о том, что болезнь Бехтерева это преимущественно мужское заболевание. Женщины болеют им в 5-10 раз реже, чем мужчины, однако по наследству заболевание может передаваться и женскому полу.

Женщины болеют этим заболеванием легче, что затрудняет диагностику. Формирование состояния у женщин отличается некоторыми типичными особенностями:

  1. Женщины болеют только ризомиелической разновидностью заболевания, она затрагивает тазобедренные и плечевые суставы.
  2. Более выражена деформация позвоночника, процесс окостенения наблюдается только в пояснично-крестцовом отделе. Это дает возможность женщинам, даже на последних стадиях заболевания сохранять большую подвижность, чем в случае с мужчинами.
  3. У женщин заболевание развивается медленнее: от начала формирования до появления характерных признаков на рентгенограмме может пройти до 15 лет. Продолжительные ремиссионные периоды сменяются прогрессированием заболевания.
  4. Приступы боли, продолжительность которых может быть от нескольких часов до нескольких месяцев.
  5. Достаточно редко болезнь поражает внутренние органы.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • воспаление крестцово-подвздошных сочленений,
  • боль, отдающая в колени и пах,
  • затрудненное дыхание вследствие ограничения подвижности грудины и ребер.
  • редкие боли в ахиллесовых сухожилиях и пяточных костях.

Прогноз для жизни

развитие БехтереваОфициальная статистика не содержит случаи полного выздоровления при данном заболевании. Самым благоприятным прогнозом является увеличение длительности периодов ремиссии со значительным облегчением, и остановка прогрессирования недуга.

Если болезнь Бехтерева остановилась на первой или второй стадии и не начала прогрессировать за десятки лет, то крайне маловероятно, что она перейдет на третью или четвертую стадию.

При данном заболевании врачи не запрещают вынашивать и рожать ребенка, но в каждом конкретном случае прогноз различается. В 90% случаев больные люди  и через много лет сохраняют:

  • способность к самообслуживанию,
  • способность к интеллектуальному труду.

Категорически запрещается больным выполнять физическую тяжелую работу с наклонами. При болезни Бехтерева редко оформляется инвалидность, только в случаях, когда функциональные поражения сильно выражены или осложнении носят очень серьезный характер.

Болезнь Бехтерева способна формировать ряд серьезных осложнений и провоцировать нарушение работы многих органов, например, может наблюдаться:

  1. в 20% случаев сердечно-клапанная недостаточность, или иные кардиологические нарушения,
  2. в 30% случаев почечная недостаточность, спровоцированная перерождением почек,
  3. в 40% случаев ирит, т.е. воспаление радужной оболочки глаз, приводит к слепоте и катаракте и слепоте,
  4. остеопороз с компрессионными повреждениями позвонков, что особенно опасно в пожилом возрасте,
  5. заболевания легких, в том числе, туберкулез,
  6. сбои в работе мочеиспускательных органов и кишечника,
  7. расстройства нервной системы.

Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь, позволяющая жить до глубокой старости. Летальные исходы связаны не с самим недугом, а с его опасными осложнениями.

Таким образом, болезнь Бехтерева является серьезным заболеванием, наносящим урон позвоночнику, суставам, а иногда, и внутренним органам. В большинстве случаев, заболевание поражает мужчин от 15 до 30 лет. Намного реже болеют женщины.

Ни механизм развития заболевания, ни его причины, до сих пор точно неизвестны современной медицине.

Болезнь Бехтерева на первом этапе диагностируется трудно, поскольку симптомы достаточно специфичны, похожи и на ревматоидный артрит, и на остеохондроз.

Диагностика анкилозирующего спондилита на ранних этапах, очень важна, поскольку своевременная терапия остановит течение заболевания и не допустит тотального окостенения позвоночника и развития необратимых осложнений. Только комплексное лечение обеспечит больному улучшение состояния и увеличит продолжительность жизни.

Добавить комментарий