#ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА 16 страница Главная страница сайта Об авторах сайта Контакты сайта

#ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ Исцелению ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА 16 страничка


.

#РИХТЕРОВСКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ

-меккелева дивертикула

-сигмовидной кишки в скользящей грыже

-желудка в диафрагмальной грыже

+кишки, пристеночное

-червеобразного отростка

-тонкой кишки

-толстой кишки

#ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ЛЕВОСТОРОННЕЙ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

-в грыжевом мешке сигмовидная кишка

-врожденная природа грыжи

-невправимость грыжи

-в грыжевом мешке мочевой пузырь

+в стенке грыжевого мешка мочевой пузырь

#ИСТИННЫЙ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУС-

ЛОВЛЕН ТОЛЬКО

-стенозом большого дуоденального соска

-дуоденостазом

-рубцовым стенозом холедоха

+снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха пос-

ле холецистэктомин

-не найденным во время операции камнем холедоха

#ВНЕЗАПНАЯ И МУЧИТЕЛЬНАЯ БОЛЬ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В СРЕДНИХ ОТДЕЛАХ

ЖИВОТА С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

-перфоративной язвы

-желчной колики

+разрыва аневризмы аорты

-почечной колики

-инфаркта миокарда

#ЖГУЧИЕ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В БОКА, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ

НАКЛОНЕ ВПЕРЕД, ЭТО

-панкреас

+пищевод (рефлюкс-эзофагит)

-сердце

-межреберные нервы

-позвоночник

#ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СКАРПОВА ТРЕУГОЛЬНИКА ОТГРАНИЧЕНА

-лакунарной (джимбернатовой) связкой

-портняжной мышцей

-гребенчатой (куперовой) фасцией

+паховой связкой

#КЛАПАН ГУБАРЕВА ИГРАЕТ РОЛЬ ВЕНТИЛЯ В МЕХАНИЗМЕ

+закрытия кардии

-не имеет особого значения

-закрытия входа в пищевод

-предотвращения попадания пищи в трахею

#ПРИ КОСОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРОХОДИТ КНАРУЖИ ОТ A.

EPIGASTRICA INFERIOR

-нет

+да

#ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

-аппендикулярный инфильтрат

+воспаление дивертикула Меккеля

-парааппендикулярный абсцесс

-местный перитонит

-разлитой перитонит

#БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ЖАЛОБАМИ НА УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ

ПОДРЕБЕРЬЕ, ВЫРАЖЕННУЮ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПОТЕМНЕНИЕ

МОЧИ. КАЛ ОБЕСЦВЕЧЕННЫЙ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ. ТЕМПЕРА-

ТУРА СУБФЕБРИЛЬНАЯ. СЛАБОСТЬ, НЕДОМОГАНИЕ, УТОМЛЯЕМОСТЬ ПОСТЕ-

ПЕННО НАРАСТАЛИ. ДВА ДНЯ НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА. 3 МЕСЯЦА НА-

ЗАД ПОЛУЧАЛ ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ СОЛКОСЕРИЛА ПО ПОВОДУ ОБОСТ-

РЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ. ПРОЩУПЫВАЕТСЯ УВЕЛИЧЕННАЯ УМЕРЕННО БО-

ЛЕЗНЕННАЯ ПЕЧЕНЬ. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ. СИМПТОМЫ

ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА, ОРТНЕРА, МЕРФИ, КЕРА ОТРИЦАТЕЛЬНЫ. ПРЕДВА-

РИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

+острый гепатит

-острый холецистит, перитонит

-симптом Курвуазье, обтурационная желтуха

-цирроз печени, асцит

#ДЛЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ НЕ ХАРАКТЕРНО

-внезапное развитие заболевания

+симптом кашлевого толчка

-сильные боли в области грыжи

-невправимость грыжи

-быстрое развитие разлитого перитонита

#ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО

-размеру приводящей петли

-количеству жидкости или газа в кишке

+состоянию серозного покрова, перистальтике и пульсации сосудов

брыжейки

-состоянию отводящей петли кишки

#ЧАЩЕ ВСЕГО В ОБРАЗОВАНИИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ УЧАСТВУЮТ

+слепая кишка и мочевой пузырь

-сальник

-тощая и подвздошная кишки

-сигмовидная и нисходящая кишка

-жировые подвески ободочной кишки

#ДЛЯ НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНО

-в горизонтальном положении больного выпячивание исчезает

+в горизонтальном положении больного выпячивание не исчезает

#НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГРЫЖА

-пупочная



-белой линии живота

-прямая паховая

+косая паховая

-бедренная

#ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ БОЛЬНОГО 36 ЛЕТ ХИРУРГ ЗАПОДОЗ-

РИЛ ПРАВОСТОРОННЮЮ УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ. С КАКИМ ЗАБОЛЕВА-

НИЕМ НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-тромбофлебит варикозного узла в области овальной ямки

-липома овальной ямки

-паховая грыжа

+варикоцеле

-паховый лимфаденит

#ПРИ УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ В ГРЫЖЕ НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ

-обтурационное

+странгуляционное

#ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ

-Руджи

-Мэйо

+Бассини

#НАИБОЛЕЕ ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФ-

РАГМЫ

-пептическая язва пищевода

-рефлюкс-эзофагит

-ущемление желудка

-недостаточность кардии

+кровотечение

#ЧАСТОЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ УСТРАНЕНИЯ ГРЫЖИ

-симптомы кишечной непроходимости

+задержка мочи

-отрыжка

-икота

#НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ

АРТЕРИИ

-ЭКГ

-обзорная рентгенография грудной клетки

+перфузионное сканирование легких

-фонокардиография

-радиокардиография

#НЕТ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ, А ЕСТЬ ГРЫЖЕВОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ И МЕШОК

-эвентрация

+пролапс, выпадение

-внутренняя грыжа

#ПАХОВЫЙ ПРОМЕЖУТОК

-пространство между передней и задней стенками пахового канала

-пахового промежутка не существует

+пространство между паховой связкой и нижним краем внутренней

косой и поперечной мышц

-пространство между паховой связкой и поперечной фасцией

-расстояние между поверхностным и глубоким кольцами пахового ка-

нала

#ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ СПОСОБСТВУЮТ

-заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

-пожилой возраст

-особенности строения передней брюшной стенки в местах возникно-

вения грыж

-прогрессирующее похудение

+все перечисленное

#ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ

-аспирация гноя в здоровое легкое

-прорыв абсцесса в плевральную полость

+образование сухой полости в легком

-кровотечение

-сепсис

#КОРМЛЕНИЕ ЭЗОФАГОТОМИРОВАННЫХ ЖИВОТНЫХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ОБИЛЬНОЙ

Загрузка...

СЕКРЕЦИЕЙ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА. ПОСЛЕ ПЕРЕРЕЗКИ ОБОИХ БЛУЖДАЮЩИХ

НЕРВОВ НА ШЕЕ У ЖИВОТНОГО ЖЕЛУДОЧНАЯ СЕКРЕЦИЯ

-увеличится

-уменьшится

+полностью прекратится

-не изменится

#ПРИЗНАКИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ

ГРЫЖЕ

-мутный выпот с неприятным запахом в грыжевом мешке, сегмент

кишки между странгуляционными бороздами синюшный, покрыт фибри-

ном, пульсация сосудов брыжейки ущемленной кишки сохранена

+мутный выпот с неприятным запахом в грыжевом мешке, сегмент

кишки между странгуляционными бороздами черного цвета с фибри-

ном, перистальтики и пульсации сосудов кишки не наблюдается

-сегмент кишки между странгуляционными бороздами черного цвета с

фибрином, пульсация сосудов брыжейки ущемленной кишки сохранена

-гиперемия стенки кишки, мутный выпот в грыжевом мешке, перис-

тальтика и пульсация сосудов ущемленной кишки сохранены

-гиперемия стенки кишки, сегмент кишки между странгуляционными

бороздами синюшный, перистальтика и пульсация сосудов кишки сом-

нительна

#НИЖНЯЯ СТЕНКА БЕДРЕННОГО КАНАЛА

-бедренная вена

-паховая связка

-лакунарная (джимбернатова) связка

+гребенчатая (куперова) связка

#ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАИ-

БОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

-спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки,

узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой

+завороте тонкой кишки, узлообразовании между тонкой и сигмовид-

ной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже

-завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки

опухолью, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой

-обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразовании

между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пу-

почной грыже

-спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки,

обтурации поперечной ободочной кишки опухолью

#У БОЛЬНЫХ С ИЗВИТЫМИ И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ СТРИКТУРА-

МИ ПИЩЕВОДА ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ БУЖИРОВАНИЮ

-"слепому" через рот

-ретроградному

-полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику

+под контролем эзофагоскопа

-"бужирование без конца", через гастростому

#ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА ПОКАЗАНА

-гемостатическая терапия

-антибиотики

-мочегонные

+пункция перикарда

-переливание крови

#КАКИЕ ИЗ УТВЕРЖДЕНИЙ ЛУЧШЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЮТ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕ-

ВОДНЫЙ РЕФЛЮКС

-всегда бывает при хиатальной грыже, является следствием пони-

женного тонуса нижнего пищеводного сфинктера

-является следствием пониженного тонуса нижнего пищеводного

сфинктера, диагноз ставится по данным эндоскопического метода

+всегда бывает при хиатальной грыже, диагноз ставится по данным

манометрии и 24-часового мониторинга pH

-встречается при повышенной секреции гастрина, диагноз ставится

по данным эндоскопического метода

-является следствием пониженного тонуса нижнего пищеводного

сфинктера, встречается при повышенной секреции гастрина

#ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

+постоянный надсадный кашель, похудение, наследственность, аде-

нома предстательной железы

-чрезмерное физическое напряжение, расстройства дефекации, моло-

дой возраст

-особенности анатомического строения брюшной стенки, пожилой

возраст, занятия организованным спортом

#БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ ОБЩУЮ

СЛАБОСТЬ, СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ. СРЕДИ ПОЛНОГО БЛАГОПОЛУ-

ЧИЯ ОН ПОЧУВСТВОВАЛ БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И БЫЛ

ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПО ПОВОДУ СТЕНО-

КАРДИИ. ПОСЛЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ БЫЛ ВЫПИСАН НА АМБУЛА-

ТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. ПОХУДЕЛ. НЕСКОЛЬКО РАЗ ОТМЕЧАЛАСЬ СВЯЗЬ БОЛИ С

ЗАТРУДНЕНИЕМ ПРОГЛАТЫВАНИЯ ПИЩИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПРЕДВАРИ-

ТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-аневризма сердца

-варикозное расширение вен пищевода

-disphagia lusoria

-ахалазия кардии

-аневризма аорты

+рак пищевода или кардиального отдела желудка

-врожденное сужение пищевода

#МЫШЦА БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ОБРАЗУЮЩАЯ ПРИ ПЕРЕХОДЕ В АПОНЕВРОТИЧЕС-

КУЮ ЧАСТЬ ПОЛУЛУННУЮ (СПИГЕЛЛИЕВУ) ЛИНИЮ

-прямая

-внутренняя косая

+поперечная

-наружная косая

#НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВПРАВИМЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

-выявление симптома кашлевого толчка

-пальпацию

+лапароскопию

-осмотр

-перкуссию и аускультацию

#ДПЯ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ 1Б СТЕПЕНИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ

+субфасциальный отек

-парестезии

-бледность кожи

-боли в покое

-чувство онемения и похолодания в конечности

#ОСТРАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ГРЫЖИ

-невправимой

+ущемленной

-вправимой

#ОПЕРАЦИЯ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПЛАНОВОГО ВМЕША-

ТЕЛЬСТВА ТЕМ, ЧТО

-вначале вскрывается грыжевой мешок, может сопровождаться резек-

цией ущемленных органов

-вначале рассекается ущемляющее кольцо, заканчивается аналогич-

ной пластикой грыжевых ворот

+вначале вскрывается грыжевой мешок, заканчивается аналогичной

пластикой грыжевых ворот, может сопровождаться резекцией ущем-

ленных органов

-может сопровождаться резекцией ущемленных органов

-методика вмешательства совершенно одинакова

#БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ОПЕРИРУЕТСЯ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ.

ХОД ОПЕРАЦИИ

+раскрыть грыжевой мешок, оценить состояние внутренних органов,

рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, произвести плас-

тику грыжи

-произвести пластику грыжи, рассечь апоневроз наружной косой

мышцы живота, раскрыть грыжевой мешок, оценить состояние внут-

ренних органов

-рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, раскрыть грыже-

вой мешок, оценить состояния внутренних органов, произвести

пластику грыжи

-рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, произвести плас-

тику грыжи, раскрыть грыжевой мешок, оценить состояние внутрен-

них органов

#У МУЖЧИНЫ 70 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЕТ БОЛЬШАЯ ЛЕВОСТОPОННЯЯ ПА-

ХОВАЯ ГPЫЖА. ПPИ PЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БPЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОБ-

НАРУЖЕНО, ЧТО ГРЫЖА СОДЕPЖИТ СИГМОВИДНУЮ КИШКУ. ЕСЛИ ЕГО СОСТОЯ-

НИЕ ПPЕПЯТСТВУЕТ НЕМЕДЛЕННОМУ ОПЕPАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ, ИС-

ПОЛЬЗОВАНИЕ БАНДАЖА СДЕЛАЕТ ПОСЛЕДУЮЩУЮ ГPЫЖЕВУЮ ПЛАСТИКУ ТPУД-

НОЙ ИЗ-ЗА

-атpофии яичка

-pасшиpения внутpеннего кольца

+фиброза гpыжевого канала

-наpушения кpовоснабжения ободочной кишки

-повpеждения кожи над гpыжевым выпячиванием

#СИНДРОМ МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА

-кровоточащая язва дивертикула Меккеля

-кровотечение из слизистых оболочек вследствие геморрагического

ангиоматоза

+кровотечение из трещин слизистой оболочки кардиального отдела

желудка и пищевода

-геморрагический эрозивный гастродуоденит

-кровотечение из варикозных вен пищевода и кардии

#ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ВОЗМОЖНА ПРИ

-перитоните

-пальпируемом желчном пузыре

-холангите

-желтухе

+стихшем приступе острого холецистита

#БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У

-детей

-нерожавших женщин

-мужчин пожилого возраста

+многорожавших женщин

-юношей

#К ВАМ ПОСТУПАЕТ МАЛЬЧИК 48 ЧАСОВ ЖИЗНИ ИЗ ДРУГОГО ЛЕЧЕБНОГО УЧ-

РЕЖДЕНИЯ. У НЕГО ОТМЕЧАЕТСЯ ТЯЖЕЛЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНД-

РОМ, ОБИЛЬНАЯ САЛИВАЦИЯ, АКРОЦИАНОЗ. ПЕРВОЕ ЛЕЧЕБНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ

+гастростомия

-торакотомия

-разделение свища на шее.

-фундопликация по Ниссену

-бронхоскопия

#МУЖЧИНА 25 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ В СВЯЗИ С НАПРЯЖЕННОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ

ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ, БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ. НА ОБЗОРНЫХ РЕНТГЕНОГРАММАХ

БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ КИШЕЧНЫЕ УРОВНИ. ЛЕЧЕНИЕ

-назогастральный зонд и наблюдение 24 часа

-декомпрессия кишки длинным зондом

-ирригоскопия

+операция

-введение седативных препаратов и попытка вправления

#АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЙ СВИЩ ОБРАЗУЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО В РЕЗУЛЬТАТЕ

-новообразования

-инфекции

+ранения

-все верно

-все неверно

#НАРУЖНЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА ВСТРЕЧАЮТСЯ У НАСЕЛЕНИЯ В

-1-2%

-20%.

+3-4%

-0,1-0,5%

-10-15%

#ГРЫЖА ЛАРРЕЯ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ

-обзорной рентгенографии брюшной полости

-контрастном исследовании пищевода

-УЗИ

+рентгеновском контрастировании желудка

-обзорной рентгеноскопии брюшной полости

#У БОЛЬНОГО С ПЯТИДНЕВНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 3 ЧАСА НАЗАД ПРОИ-

ЗОШЛО УЩЕМЛЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. ВАША ТАКТИКА

-операция при развитии перитонита

-операция при развитии флегмоны грыжевого мешка

-наблюдать в хирургической клинике

-показано вправление грыжи

-наблюдать в терапевтической клинике

-тактика зависит от локализации инфаркта

+экстренная операция

#ПРИЧИНЫ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИ-

ОДЕ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ДЕФЕКТАМИ ПЕРВИЧНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕША-

ТЕЛЬСТВА

-все верно

-длинная культя пузырного протока, сужение общего желчного

протока лигатурой при перевязке пузырного протока

-язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стеноз большого

дуоденального сосочка, сужение общего желчного протока лигату-

рой при перевязке пузырного протока

+резидуальный камень общего желчного протока, длинная культя

пузырного протока

-резидуальный камень общего желчного протока, длинная культя

пузырного протока, стеноз большого дуоденального сосочка, су-

жение общего желчного протока лигатурой при перевязке пузырно-

го протока

#БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

СЛЕВА, ОДЫШКУ, УСИЛИВАЮЩУЮСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ

НАГРУЗКЕ, А ТАКЖЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА, ТОШНОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИ РВО-

ТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. В АНАМНЕЗЕ АВТОТРАВМА 10 ДНЕЙ НАЗАД.

ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАД ДИАФРАГМОЙ ГАЗОВЫЙ ПУЗЫРЬ

С УРОВНЕМ ЖИДКОСТИ. ВАШ ДИАГНОЗ

-скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

+травматическая грыжа диафрагмы слева

-стенокардия

-левосторонняя абсцедирующая пневмония

-гемоторакс слева

#ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНА В ВОЗРАСТЕ

+2-6 лет

-7-10 лет

-10-15 лет

-сразу после установления диагноза

-до года

#ОСЛОЖНЕНИЯ НАСИЛЬСТВЕННОГО ВПРАВЛЕНИЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ

-пролапс, варикоцеле, дивертикул

+мнимое вправление, разрыв или рубцовая стриктура кишки

-эвентрация, флегмона грыжевого мешка и семенного канатика

#БОЛЬНАЯ 69 ЛЕТ С КОМПЕНСИРОВАННЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ДВАЖДЫ ПОСТУПАЕТ В КЛИНИКУ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ. ВАША РЕКОМЕН-

ДАЦИЯ

-ношение бандажа

+оперативное лечение в плановом порядке

-отказаться от оперативного лечения

-диспансерное наблюдение

-оперативное лечение лишь в случае ущемления

#У МУЖЧИНЫ 52 ЛЕТ ПОСЛЕ ВЗРЫВА В ДОМЕ ПРИ РЕВИЗИИ СОСУДОВ И

ОРГАНОВ ШЕИ УСТАНОВЛЕНЫ РАНЕНИЕ С ПОЛНЫМ ПЕРЕРЫВОМ ЛЕВОЙ ПОЗ-

ВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ И КРАЕВОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПИЩЕВОДА ДО 1/4 ЕГО ДИ-

АМЕТРА НА УРОВНЕ VI ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА. ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТНЫХ

СТРУКТУР ПОЗВОНОЧНИКА И ОСКОЛКОВ В ЕГО ТЕЛЕ ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕ-

ДЕЛИТЬ НЕ УДАЛОСЬ. ОБЪЕМ МАНИПУЛЯЦИЙ НА ПИЩЕВОДЕ

-зашить и дренировать рану пищевода

-осуществить длительное ирригационно-аспирационное дренирова-

ние, провести в желудок назогастральный зонд, дефект пищевода

не зашивать, чтобы избежать деформации его стенки

-подвести двухпросветную трубку к дефекту для длительного ир-

ригационно-аспирационного дренирования, провести в желудок

зонд для питания, дефект не зашивать, чтобы избежать деформа-

ции его стенки, найти и удалить ранящий снаряд (осколок)

+зашить дефект двухрядным узловым швом, осуществить приточ-

но-аспирационное (в ране) и назогастральное дренирование

#ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОПАСНА, ПРЕЖДЕ ВСЕГО

-появлением варикозно расширенных вен пищевода

+ущемлением желудка

-развитием злокачественного новообразования желудка

-развитием язвенной болезни желудка

-малигнизацией пищевода

#МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПИЩЕВОДА

+энуклеация опухоли

-лучевая терапия

-экстирпация пищевода

-резекция сегмента пищевода

-химиотерапия

#ПОСЛЕ ВАШЕЙ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ РЕЦИДИВ ГРЫЖИ. ОН ПРИ-

ШЕЛ НА ПЛАНОВУЮ ОПЕРАЦИЮ. ХОД ОПЕРАЦИИ

+рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, раскрыть грыже-

вой мешок, оценить состояние внутрених органов, произвести плас-

тику грыжи

-раскрыть грыжевой мешок, рассечь апоневроз наружной косой мышцы

живота, оценить состояние внутрених органов, произвести пластику

грыжи

-оценить состояние внутрених органов, рассечь апоневроз наружной

косой мышцы живота, раскрыть грыжевой мешок, произвести пластику

грыжи

#ПАХОВУЮ ГРЫЖУ, НАПРАВЛЯЮЩУЮСЯ В МОШОНКУ, ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С

-опухолью семенного канатика

-опухолью яичка

-гидроцеле

+всем перечисленным

-варикоцеле

#ВЫ ТВЕРДО ЗНАЕТЕ, ЧТО У ВЗРОСЛОГО УЩЕМЛЕННУЮ ГРЫЖУ МОЖНО ВПРАВ-

ЛЯТЬ

-когда в больнице нет хирурга

-после введения спазмолитиков

+никогда

-если об этом никто не узнает

#HЕОБХОДИМОСТЬ ХИPУPГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНОГО С РЕФ-

ЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ ОПPЕДЕЛЯЕТ

-pазмеp гpыжи

-потеpя веса

-длительность симптомов

-тонус сфинктеpа

+выpаженнность и осложнения pефлюкса

#ПРИ НАГНОИВШЕЙСЯ ПСЕВДОКИСТЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА

-консервативная антибиотикотерапия

-продолжение ранее назначенной терапии

+операция

-консервативная дезинтоксикационная терапия

-наблюдение

#НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ПЕДЖЕТА, БОЛЕЗНИ ШРЕТТЕРА ЯВЛЯ-

ЕТСЯ

-распирающие боли в руке

-все перечисленные признаки характерны

-отек руки

+цианоз лица и шеи

-цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка

#ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕР-

НО

-обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная

рвота

-жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

+голодные боли в эпигастральной области

-тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, ади-

намия

-постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом

#ДИСФАГИЯ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА МОЖЕТ ИМЕТЬ

-рефлекторный характер

-смешанный - рефлекторный и механический характер

+все ответы верны

-стойкий характер, обусловленный обтурацией опухолью

#НЕ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫ-

ЖИ

-осмотр и пальпацию

+исследование пассажа бария по кишечнику

-лапароскопию

-УЗИ брюшной полости и выпячивания

-выявление симптома кашлевого толчка

#НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНО ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРЕННИХ ГРЫЖ ЖИВОТА

-УЗИ брюшной полости

-лапароскопия

+осмотр больного

-сбор анамнеза

-рентгеновское обследование желудочно-кишечного тракта

#АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИВШЕЙ-

СЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ

+симптомы перитонита

-неполноценное обследование больного

-повышение температуры

-сопутствующие заболевания

-дизурические явления

-срок с момента ущемления

-грыжевое выпячивание

-пол и возраст больного

#СИНДРОМ ЛЕРИША МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ТРОМБОЗА

-бедренной артерии

-подколенной артерии

-почечных артерий

-тромбоэмболии легочной артерии

+бифуркации аорты и подвздошной артерии

#ИССЛЕДОВАНИЕ, НЕ ВЫПОЛНЯЮЩЕЕСЯ АМБУЛАТОРНО У БОЛЬНОГО С ПХЭС

+РХПГ

-функциональные пробы печени

-дуоденальное зондирование

-ФГДС

-УЗИ печени

#ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНО

+наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре

-повторное обследование через шесть месяцев

-диагностическая торакотомия

-наблюдение за больными в поликлинике

-повторное обследование через месяц

#СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

-внутренняя косая мышца живота

+прямая мышца живота

-апоневроз косой мышцы живота

-поперечная мышца живота

-поперечная фасция

#БЕЛЫЙ МУЖЧИНА 65 ЛЕТ, С ДЛИТЕЛЬНЫМ АНАМНЕЗОМ АЛКОГОЛИЗМА, БЫЛ

ОСМОТРЕН В СВЯЗИ С ЖЕЛТУХОЙ (БИЛИРУБИН 180 ММОЛЬ/Л). БЫЛА ВЫПОЛ-

НЕНА ТРАНСПЕЧЕНОЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ. ОСНОВЫВАЯСЬ НА ЭТОМ АНАМНЕ-

ЗЕ И ИССЛЕДОВАНИИ, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ЖЕЛТУХИ ЭТО

-рак желчного пузыря

-камни в общем желчном протоке

+рак головки поджелудочной железы

-алкогольный гепатит

-метастаз рака, возможно из желудка или толстой кишки

#НЕВЕРНО ДЛЯ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ

-больной рано возвращается к труду, занятиям спортом

-мал процент рецидивов

-необходим наркоз, возможно образование спаек

-малотравматичное вмешательство

+оптимальна у тяжелых больных с ущемленной грыжей

#ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

-секторальная резекция молочной железы

-длительный прием йодида калия

-эстрогенные препараты

+лучевая терапия

-физиотерапия

#ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ ИЗ СОСКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

-кисты

+внутрипротоковой папилломы

-фиброаденомы

-болезни Педжета

-узловой гиперплазии моочной железы

#БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ, С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ, ВЫЗВАЛ ТЕРАПЕВТА

НА ДОМ. ДАВНОСТЬ УЩЕМЛЕНИЯ 10 ЧАСОВ. ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ КИШЕЧНОЙ

НЕПРОХОДИМОСТИ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ НАД ГРЫЖЕВЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ. ДЕЙС-

ТВИЯ ВРАЧА, ОБСЛЕДОВАВШЕГО БОЛЬНОГО

-холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики

+экстренная госпитализация в хирургический стационар

-направление на консультацию к хирургу

-вправление грыжи после инъекции наркотиков

-вправление грыжи

#ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРОХОДИТ КНУТРИ ОТ

A.EPIGASTRICA INFERIOR

+да

-нет

#ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНО

+незначительное увеличение печени, гектическая лихорадка,

незначительная желтуха

-высокая температура, боли в правом подреберье, желтуха

-опоясывающие боли в верхней половине живота, желтуха, суб-

фебрильная лихорадка

#ВЕРХНЯЯ СТЕНКА ПАХОВОГО КАНАЛА

-апоневроз наружной косой мышцы живота

+соединенные апоневротические края внутренней косой и поперечной

мышц

-паховая связка

-поперечная фасция

#СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕГО СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕ-

ТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК

+36

-2а

-За

-4

-26

#БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ ОБЩУЮ

СЛАБОСТЬ, СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ. СРЕДИ ПОЛНОГО БЛАГОПОЛУ-

ЧИЯ ОН ПОЧУВСТВОВАЛ БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И БЫЛ

ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПО ПОВОДУ СТЕНО-

КАРДИИ. ПОСЛЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ БЫЛ ВЫПИСАН НА АМБУЛА-

ТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. ПОХУДЕЛ. НЕСКОЛЬКО РАЗ ОТМЕЧАЛАСЬ СВЯЗЬ БОЛИ С

ЗАТРУДНЕНИЕМ ПРОГЛАТЫВАНИЯ ПИЩИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПРЕДВАРИ-

ТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-врожденное сужение пищевода

-варикозное расширение вен пищевода

-аневризма сердца

-disphagia lusoria

+рак пищевода или кардиального отдела желудка

-аневризма аорты

-ахалазия кардии

#НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ПИЩЕВОДА

-повышенное слюноотделение

+дисфагия

-боли за грудиной

-рвота

-тошнота

#ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГРЫЖА

-паховая

-бедренная

-пупочная

+внутренняя

#ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РИХТЕРОВСКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ

-наблюдение 24 часа до точного установления диагноза

-консервативное лечение

+УЗИ, лапароскопия, экстренная операция

-рекомендовать осмотр хирурга поликлиники через сутки

-наблюдение 12 часов до точного установления диагноза, операция

при неясности диагноза

#НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ У БОЛЬНОГО С ПО-

ДОЗРЕНИЕМ НА КАРЦИНОМУ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

-КТ

+эзофагоскопия

-глоток бария

-рентгеновское исследование верхнего отдела живота

-исследование перистальтики пищевода

#ИДТИ НА ОПЕРАЦИЮ ПРИ ГРЫЖАХ ЖИВОТА ПОБУЖДАЕТ БОЛЬНЫХ В ПЕРВУЮ

ОЧЕРЕДЬ

-косметический дефект

+угроза ущемления

-постепенное в течение нескольких лет нарушение функции внутрен-

них органов

-формирование скользящей грыжи

-развитие невправимости

#БОЛЬНОЙ ОПЕРИРУЕТСЯ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. ХОД

ОПЕРАЦИИ

+раскрыть грыжевой мешок, рассечь апоневроз наружной косой мышцы

живота, произвести манипуляции по оценке состояния внутренних

органов, выполнить пластику грыжи

-рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, произвести плас-

тику грыжи, раскрыть грыжевой мешок, выполнить манипуляции по

оценке состояния внутренних органов

-произвести пластику грыжи, рассечь апоневроз наружной косой

мышцы живота, раскрыть грыжевой мешок, выполнить манипуляции по

оценке состояния внутренних органов

-раскрыть грыжевой мешок, произвести пластику грыжи, рассечь

апоневроз наружной косой мышцы живота, выполнить манипуляции по

оценке состояния внутренних органов

#БОЛЬНОМУ С УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРОВОДЯТ

+бритье области операции

-промывание желудка

-блокаду семенного канатика

-паранефральную блокаду

-очистительную клизму

#К ОБРАЗОВАНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ГРЫЖИ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ

-ничего из названного

+все перечисленное

-послеоперационный парез

-срединный разрез

-раневая инфекция

-неправильная техника зашивания раны

#СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕГО СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕ-

ТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК

-Т4 N1 МО

-ТЗ N1 М1

+ТЗ N1 МО

-ТЗ N0 М1

-Т2 N1 МО

#К ВНУТРЕННИМ ГРЫЖАМ ОТНОСИТСЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА

-косая

+прямая надпузырная

-прямая

#ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА У ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ СВЯЗАНА С


Другие страницы сайта


Для Вас подготовлен образовательный материал #ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА 16 страница

5 stars - based on 220 reviews 5
  • В Ваших руках - долгожданное руководство по силовому тренингу, написанное самим Бруксом Кубиком - национальным чемпионом по жиму лёжа и автором многих статей, публикуемых в лучших журналах по 9 страница
  • В данном дипломном проекте рассматривается вопрос о расширении водогрейной котельной в г. Серове с установкой котла КВГМ-10-150. Котельная вырабатывает тепло идущее на отопление микрорайона. Задача
  • В Боевом уставе по подготовке и ведению общевойскового боя, часть 2 (батальон, рота), изложены основные положения по подготовке и ведению общевойскового боя мотострелковыми, танковыми и 5 страница
  • В конце девяностых, в небольшом британском городке Бридгенд, Южный Уэльс, с населением всего около 40 тысяч человек, четверо подростков - Метью Так, Майкл Педжет, Майкл Томас и Ник Крэдл
  • В том входят романы, составляющие трилогию о Вилфреде Сагене, которая является вершиной творчества крупнейшего современного норвежского писателя. В ней исследуется характер буржуазного 6 страница
  • Виробничий травматизм в Україні за період 1980–2010 рр.
  • Особенности питания детей. Роль молока в детском питании.
  • в любительских автогонках «Мороз-2014»