#ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА 29 страница Главная страница сайта Об авторах сайта Контакты сайта Краткие содержания, сочинения и рефераты

#ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ Исцелению ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА 29 страничка


.

Читать реферат для студентов

КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ

СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА. ВАША ТАКТИКА

-лечить консервативно

-оперировать при безуспешности "консервативных" мероприятий

+экстренно оперировать

#ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ВОДОЙ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ

+20-30 мин.

-50-60 мин.

-40-50 мин.

-30-40 мин.

-10-20 мин.

#У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ТЯЖЕЛЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРИ-

ЕМЛЕМОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

-лапароскопическая холецистэктомия

+холeцистостомия под контролем лапароскопа или УЗИ-сканнера

-холецистэктомия

-холедохолитомия

-холецистэктомия с дренированием общего желчного протока

#ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ОСТАНОВИВШИМСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

ИЗ ЯЗВЫ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ГО 30% И БОЛЕЕ (ПО А.И.ГОРБАШКО)

+срочная операция в ближайшие часы (ночью)

-выжидательная

-срочная операция в ближайшие сутки (утром)

#БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ЖАЛОБАМИ НА УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ

ПОДРЕБЕРЬЕ, ВЫРАЖЕННУЮ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПОТЕМНЕНИЕ

МОЧИ. КАЛ ОБЕСЦВЕЧЕННЫЙ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ. ТЕМПЕРА-

ТУРА СУБФЕБРИЛЬНАЯ. СЛАБОСТЬ, НЕДОМОГАНИЕ, УТОМЛЯЕМОСТЬ ПОСТЕ-

ПЕННО НАРАСТАЛИ. ДВА ДНЯ НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА. 3 МЕСЯЦА НА-

ЗАД ПОЛУЧАЛ ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ СОЛКОСЕРИЛА ПО ПОВОДУ ОБОСТ-

РЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ. ПРОЩУПЫВАЕТСЯ УВЕЛИЧЕННАЯ УМЕРЕННО БО-

ЛЕЗНЕННАЯ ПЕЧЕНЬ. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ. СИМПТОМЫ

ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА, ОРТНЕРА, МЕРФИ, КЕРА ОТРИЦАТЕЛЬНЫ. БОЛЬНОЙ

ДОЛЖЕН БЫТЬ НАПРАВЛЕН В ОТДЕЛЕНИЕ

+инфекционное

-хирургическое

-терапевтическое

#ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА

-зонд Блекмора, склеротерапия, эмболизация селезеночной и левой

желудочной артерий, в холодном периоде сплено-ренальный анасто-

моз

-лапаротомия, перевязка сосудов и ваготомия с пилоропластикой

+при операбельности - радикальное вмешательство

-продолжать консервативную терапию, включающую диету Мейленграх-

та

#ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ОБЫЧНОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ ОПРАВДЫВАЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬЮ

-кровотечения из пузырной артерии

-инфекции

-забытых камней

+желчеистечения из дополнительного желчного протока

-предотвращения сращений с ложем желчного пузыря

#МУЖЧИНА 29 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, РВОТУ С КРОВЬЮ.

В АНАМНЕЗЕ НОЧНЫЕ И "ГОЛОДНЫЕ" БОЛИ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ, С СЕЗОННЫМИ

ОБОСТРЕНИЯМИ. РАНЕЕ НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ И НЕ ЛЕЧИЛСЯ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ

БЛЕДНЫЕ, ВЛАЖНЫЕ, ТАХИКАРДИЯ, АД 90/70 ММ РТ. СТ., ЦВД 3 СМ ВОД.

СТ. ГЕМАТОКРИТ 20% ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА ПОВТОРИЛАСЬ РВОТА СО СГУСТ-

КАМИ КРОВИ. ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКОЙ И ИНФУЗИОННОЙ ТЕРА-

ПИИ ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛИЗИРОВАЛАСЬ, НО ЧЕРЕЗ ЧАС ОТМЕЧЕН ПОВТОР-

НЫЙ КОЛЛАПС. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

-провести рентгеновское исследование желудка

+экстренная операция

-осуществить гипотермию желудка

-продолжать инфузионную и гемостатическую терапию

-провести эзофагогастроскопию для уточнения диагноза и решения

вопроса об операции

#БОЛЬНАЯ 70 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ

ПОКРОВОВ. БОЛЬНА 4 СУТОК, ПОЕЛА КОПЧЕНОГО САЛА. ПОЯВИЛИСЬ РЕЗ-

КИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА, РВОТА. ЗАТЕМ БОЛИ СТИХ-

ЛИ, НО ПОЯВИЛАСЬ НАРАСТАЮЩАЯ ЖЕЛТУХА. ЖИВОТ МЯГКИЙ, МАЛОБОЛЕЗ-



НЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА, ЖЕЛЧНЫЙ ПУ-

ЗЫРЬ НЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ. СИМПТОМЫ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА, ОРТНЕРА,

МЕРФИ, КЕРА ОТРИЦАТЕЛЬНЫ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-острый гепатит

-рак головки поджелудочной железы или большого дуоденального

сосочка

+камень холедоха, обтурационная желтуха

#ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

-рвота

+симптом Курвуазье

-задержка отхождения газов

-учащение пульса

-напряжение мышц брюшной стенки

#КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

+болевая, паралитический илеус, ферментативный перитонит

-легкая, тяжелая

#ДЛЯ ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНО

+все перечисленное

-лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гекти-

ческого типа

-потрясающие ознобы

-увеличение селезенки

-повышение потливости, жажда, сухость во рту

#ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ

БОЛИ В ЖИВОТЕ

+уменьшаются

-усиливаются

-не изменяются

#ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА ЧАЩЕ БЫВАЕТ ПРИ

+пенетрации

-перфорации

-кровотечении

#ВОЗРАСТ - БОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЯЗВЫ (ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕ-

НИЯ)

-молодой - желудок

-старый - двенадцатиперстная кишка

+старый - желудок

#МУЖЧИНА 35 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА СЛА-

БОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ НОЧНЫЕ И "ГОЛОДНЫЕ" БОЛИ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ С СЕЗОН-

НЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ. НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ И НЕ ЛЕЧИЛСЯ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ

БЛЕДНЫЕ, ВЛАЖНЫЕ,ТАХИКАРДИЯ. АД 90/70 мм рт.ст., ЦВД - 3 см вод.

ст. ГЕМАТОКРИТ 20. ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ ПОВТОР-

НО БЫЛА РВОТА СО СГУСТКАМИ КРОВИ, ОБМОРОК. БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ

НАПРАВЛЕН В ОТДЕЛЕНИЕ

-гастроэнтерологическое хирургическое

+анестезиологии и реанимации

-гастроэнтерологическое терапевтическое

-сердечно-сосудистое терапевтическое

-сосудистое хирургическое

#ПРИ ОПУХОЛИ В ОБЩЕМ ЖЕЛЧНОМ ПРОТОКЕ И ОТСУТСТВИИ ИНФЕКЦИИ

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ МОЖЕТ БЫТЬ

+увеличен

-не увеличен

#САМОЕ ЧАСТОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТ-

ВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

Загрузка...

-дисфагия

-похудение

-частая рвота

+ничего из названного

-частые изжоги

#МНОЖЕСТВО МЕЛКИХ АБСЦЕССОВ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

-заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы

-нагноении вокруг инородного тела

-остром деструктивном холецистите

+тяжелом гнойном холангите

-нагноении паразитарной кисты печени

#БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,

БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,

В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-

НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-

НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ПРИ ГАСТРОСКОПИИ ОБ-

НАРУЖЕНЫ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ ПИЩЕВОДА. У БОЛЬНОГО РАЗВИ-

ЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ. МОЖНО ПРИМЕНИТЬ

-ваготомию

-резекцию желудка

+зонд Блекмора

#СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

-рака головки поджелудочной железы, цирроза печени, камня хо-

ледоха, хронического холецистита

-хронического калькулезного холецистита, рака головки поджелу-

дочной железы, цирроза печени

-рака головки поджелудочной железы, острого панкреатита, цир-

роза печени

-острого панкреатита, цирроза печени, камня холедоха, хрони-

ческого холецистита

-камня холедоха, хронического холецистита

+рака головки поджелудочной железы, опухоли большого дуоде-

нального сосочка

#ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА ХАРАКТЕРНО

-тромбоцитопения

-снижение протромбинового индекса

+васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

-удлинение времени свертывания

-гематомный тип кровоточивости

#БОЛЬНОЙ С БОЛЬШОЙ СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ И ДИАГНОЗОМ МИЕЛОИДНАЯ МЕТАП-

ЛАЗИЯ, ЭЗОФАГОГАСТРАЛЬНЫЙ ВАРИКОЗ, В АНАМНЕЗЕ ОДНО КРОВОТЕЧЕНИЕ,

ВО ВРЕМЯ КОТОРОГО ПЕРЕЛИТ 1 ЛИТР КРОВИ. ЛЕЧЕНИЕ

-спленэктомия + мезокавальный шунт

-спленэктомия + портокавальный шунт

+только спленэктомия

-спленэктомия + трансэзофагеальное лигирование варикоза

-спленэктомия + центральный спленоренальный шунт

#ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПО-

ЛИПА

-введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа

-электрокоагуляция

-местное охлаждение хлорэтилом

+электроэксцизия

-нанесение пленкообразующих веществ

#БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ ГОД НАЗАД ПЕРЕНЕСЛА ПЛАНОВУЮ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ ПО

ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕД-

НИХ 10 ДНЕЙ ОТМЕЧАЕТ НАРАСТАЮЩУЮ ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ,

ГИПЕРТЕРМИЮ ПО ВЕЧЕРАМ ДО 39+С, СОПРОВОЖДАЮЩУЮСЯ ПОСТРЯСАЮЩИМИ

ОЗНОБАМИ И ПРОЛИВНЫМ ПОТОМ. ПРИ ЭРХПГ ВЕРИФИЦИРОВАН ХОЛЕДОХОЛИ-

ТИАЗ, ГНОЙНЫЙ ХОЛАНГИТ. ВЫПОЛНЕНА ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПАПИЛЛОСФИНК-

ТЕРОТОМИЯ С ЭКСТРАКЦИЕЙ КОНКРЕМЕНТА, САНАЦИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ.

ЖЕЛТУХА СТАЛА ПОСТЕПЕННО РАЗРЕШАТЬСЯ, ОДНАКО СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ

ПРОДОЛЖАЛО УХУДШАТЬСЯ, СОХРАНЯЛАСЬ ГИПЕРТЕРМИЯ, НАРАСТАЛА ИНТОК-

СИКАЦИЯ. ЧЕМ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ОБУСЛОВЛЕНА ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ

-поддиафрагмальным абсцессом

-пилефлебитом

-печеночной недостаточностью

-панкреонекрозом

+абсцессами печени

#СУЩНОСТЬ ПРОБЫ ОППЕЛЯ

+побледнение подошвенной поверхности стопы

-утомление ног

-побледнение пальцев

-боль в икроножных мышцах

-реактивная гиперемия

#ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СКАРПОВА ТРЕУГОЛЬНИКА ОТГРАНИЧЕНА

-лакунарной связкой

+паховой связкой

-жимбернатовой связкой

-гребешковой фасцией

-портняжной мышцей

#У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ЧЕРЕЗ 5 ДНЕЙ ПОСЛЕ ЗАШИВАНИЯ КОЛОТО-РЕЗАНОЙ

РАНЫ ЛЕВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКЛИ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ

ПОДРЕБЕРЬЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ, ТОШНОТА, БЫЛА ОДНОКРАТНАЯ РВО-

ТА С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ, А 2 ЧАСА СПУСТЯ МЕЛЕНА. АД СНИЗИЛОСЬ ДО

100/60 ММ РТ. СТ. КАКОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ДЛЯ ПРЕ-

ДОТВРАЩЕНИЯ РЕЦИДИВА КРОВОТЕЧЕНИЯ

-то же + эндоскопическое вмешательство

+оперативное лечение

-комплексная медикаментозная гемостатическая терапия+гемотранс-

фузия

#МУЖЧИНА 58 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ОБИЛЬНОЙ РВОТОЙ

"КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ" И ПОВТОРНОЙ МЕЛЕНОЙ, ПОСЛЕДОВАВШИМИ ВСЛЕД ЗА

КОЛЛАПСОМ 3 ЧАСА НАЗАД. В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ЭТОМУ ПРЕДШЕСТВО-

ВАЛА ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, НЕОДНОКРАТНЫЙ ЧЕРНЫЙ, ПЛОХО ОФОРМЛЕННЫЙ

СТУЛ. ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-

ЛАСТИ, КОТОРЫЕ НЕДАВНО НАЧАЛИ ИРРАДИИРОВАТЬ В СПИНУ. НИКОГДА РА-

НЕЕ НЕ ЛЕЧИЛСЯ И НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ. ПРИ СРОЧНОЙ ГАСТРОСКОПИИ В ОБ-

ЛАСТИ УГЛА ЖЕЛУДКА НАЙДЕН ГЛУБОКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КРАТЕР 3 НА 3 СМ С

АКТИВНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ КРУПНОГО СОСУДА В ДНЕ ЯЗВЫ. НАИБОЛЕЕ

ОПРАВДАННАЯ ТАКТИКА

-гастротомия, прошивание дна язвы

-эндоскопическая остановка кровотечения

-массивная гемотрансфузия

+резекция желудка

-эмболизация кровоточащего сосуда

#УВЕЛИЧЕННЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТО-

МЫ ОРТНЕРА, МЕРФИ, КЕРА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ЛОКАЛИ-

ЗАЦИИ КАМНЕЙ

-большой дуоденальный сосочек

-общий печеночный проток

+пузырный проток

-супрадуоденальная часть общего желчного протока

-правый или левый печеночный проток

-ретродуоденальная часть общего желчного протока

#ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЖЕЛТУХИ И ПРИЧИНЫ ЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

-чрескожная чреспеченочная холангиография

+внутривенная холецистохолангиография

-РХПГ

-рентгенография подпеченочного пространства

-УЗИ

#БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ЖАЛОБАМИ НА УМЕРЕННЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ

ПОДРЕБЕРЬЕ, ВЫРАЖЕННУЮ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПОТЕМНЕНИЕ

МОЧИ. КАЛ ОБЕСЦВЕЧЕННЫЙ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ. ТЕМПЕРА-

ТУРА СУБФЕБРИЛЬНАЯ. СЛАБОСТЬ, НЕДОМОГАНИЕ, УТОМЛЯЕМОСТЬ ПОСТЕ-

ПЕННО НАРАСТАЛИ. ДВА ДНЯ НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА. 3 МЕСЯЦА НА-

ЗАД ПОЛУЧАЛ ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ СОЛКОСЕРИЛА ПО ПОВОДУ ОБОСТ-

РЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ. ПРОЩУПЫВАЕТСЯ УВЕЛИЧЕННАЯ УМЕРЕННО БО-

ЛЕЗНЕННАЯ ПЕЧЕНЬ. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ. СИМПТОМЫ

ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА, ОРТНЕРА, МЕРФИ, КЕРА ОТРИЦАТЕЛЬНЫ. ПРЕДВА-

РИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-симптом Курвуазье, обтурационная желтуха

-острый холецистит, перитонит

+острый гепатит

-цирроз печени, асцит

#ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ МАЛИГНИЗИРОВАННОЙ ЯЗВЫ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА

ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА

-прошивание вен

-резекция 2/3 желудка

+субтотальная резекция желудка

-стволовая ваготомия

#ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН ВОЗДУХ В ЖЕЛЧНЫХ ПРО-

ТОКАХ, ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО

-сальмонеллезом желчных протоков

-холедохолитиазом

+внутренней желчной фистулой

-острым холециститом

-желудочноободочной фистулой

#ПРИЧИНОЙ ПЕРЕХОДА ОСТРОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ В ХРОНИЧЕСКУЮ НЕ

МОЖЕТ БЫТЬ

-преждевременное удаление дренажа

-неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

+туберкулез и другая специфическая флора

-большая первичная полость

-бронхо-плевральный свищ

#ЗОНД БЛЕКМОРА МОЖНО ДЕРЖАТЬ, НЕ ВЫПУСКАЯ ВОЗДУХ ИЗ БАЛЛОНОВ

-13-18 суток

-9-12 суток

-4-8 суток

-12-18 часов

-6-10 часов

+3 суток

#СИМПТОМЫ КРОВОТОЧАЩЕЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ

-кал по типу "малинового желе", рвота "кофейной гущей", мелена

-усиление болей в животе, рвота "кофейной гущей", мелена

-усиление болей в животе и исчезновение отсутствие болевого

синдрома в этот период, кал по типу "малинового желе"

-отсутствие болевого синдрома в этот период, кал по типу "мали-

нового желе", рвота "кофейной гущей"

+отсутствие болевого синдрома в этот период, рвота "кофейной гу-

щей", мелена

#ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НЕХАРАКТЕРНО

-отсутствие стеркобилина в кале

+значительное повышение уровня трансаминаз в плазме

-повышение активности щелочной фосфатазы

-повышение прямого билирубина крови

#БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ

УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ

ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ

ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ,

РЕАКЦИЯ С БЕНЗИДИНОМ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНА, ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР.

2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУД-

КА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПА-

ЦИИ. ОСЛОЖНЕНИЕ

-стеноз

-прободение

+кровотечение, анемия

-пенетрация, прорастание в окружающие органы

-малигнизация

-никаких

#ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

+признаки перфорации полого органа

-общее тяжелое состояние больного

-нахождения инородного тела в двенадцатиперстной кишке

-психологическое возбуждение

-инородное тело больше 2 см в диаметре

#ПРИ ЭКСТРЕННОМ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ТОЛСТОКИШЕЧНЫМ КРОВОТЕЧЕ-

НИЕМ МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ МЕТОДЫ, КРОМЕ

-ректороманоскопии

+ирригоскопии

-селективной ангиографии

-интраоперационной колоноскопии

-диагностической колоноскопии

#НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

-перфорация

-малигнизация

-пенетрация

-стеноз

+кровотечение

#СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВА-

РИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА

+установка двухбаллонного трехпросветного зонда

-диатермокагуляция

-лазерная фотокоагуляция

#ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С БЫВШИМ В АНАМНЕЗЕ

ШУНТИРОВАНИЕМ АОРТЫ, ЛОГИЧНО СВЯЗАТЬ С

-язвой желудка или двенадцатиперстной кишки

+аорто-кишечным свищом

-раком желудка

#ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ

+все перечисленное

-консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

-операция в ближайшие сутки

-только консервативная терапия

-операция в ближайшие часы

#ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ СПОСОБУ ОСТАНОВКИ КРОВО-

ТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ЯВЛЯЮТСЯ

ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

-рецидивного кровотечения из дна глубокой язвы двенадцатиперс-

тной кишки

+кровотечения из злокачественной опухоли

-агонального состояния больного

-невозможности увидеть источник кровотечения (деформация, сте-

ноз)

-массивного поступления крови, заливающей источник кровотечения

и смотровое окно эндоскопа

#ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ОСТАНОВИВШИМСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ЯЗВЫ

ПРИ ДЕФИЦИТЕ ГО МЕНЕЕ 20% (ПО А.И.ГОРБАШКО)

-срочная операция в ближайшие часы (ночью)

-срочная операция в ближайшие сутки (утром)

+выжидательная

#МЕХАНИЧЕСКУЮ ЖЕЛТУХУ НЕ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ

-камень общего желчного протока

-хронический индуративный панкреатит

-опухоль большого дуоденального сосочка

-рак головки поджелудочной железы

+камень пузырного протока

#МУЖЧИНА 58 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ОБИЛЬНОЙ РВОТОЙ

"КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ" И ПОВТОРНОЙ МЕЛЕНОЙ, ПОСЛЕДОВАВШИМИ ВСЛЕД ЗА

КОЛЛАПСОМ 3 ЧАСА НАЗАД. В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ЭТОМУ ПРЕДШЕСТВО-

ВАЛА ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, НЕОДНОКРАТНЫЙ ЧЕРНЫЙ, ПЛОХО ОФОРМЛЕННЫЙ

СТУЛ. ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-

ЛАСТИ, КОТОРЫЕ НЕДАВНО НАЧАЛИ ИРРАДИИРОВАТЬ В СПИНУ. НИКОГДА РА-

НЕЕ НЕ ЛЕЧИЛСЯ И НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ. ПОКАЗАТЕЛЬ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ

В ПОЛЬЗУ ИНТЕНСИВНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ

-гематокрит 30%

-гемоглобин 60 г/л

+индекс Альговера 1,5

-гематокрит 20%

-индекс Альговера 0,5

#ИССЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ

-повторных кровотечениях

+портальной гипертензии

-выпадении узлов

-изъязвлении узлов

-проктосигмоидите

#НА ПРИЕМ К ТЕРАПЕВТУ ЯВИЛСЯ ПАЦИЕНТ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, ГО-

ЛОВОКРУЖЕНИЕ, ЧЕРНЫЙ ЦВЕТ КАЛА В ТЕЧЕНИЕ 3 ДНЕЙ. ТАКТИКА ВРАЧА

+срочно направить в хирургическое отделение

-отправить домой с рекомендацией при ухудшении самочувствия

вызвать врача на дом

-направить больного на рентгеноскопию желудка и анализ крови

#ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ

-образование обходного анастомоза

-выведение кишки

+резекция отводящей петли, отступя 20 см и более от некроза

-резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза

-резекция кишки в пределах видимой границы некроза

#МЕТОД ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ

-зонд Блекмора

-склеротерапия

+электрокоагуляция

#НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ИСТОЧНИК МАССИВНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТ-

ДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

-синдром Mallory-Weiss

-желудочная язва

-геморрагический гастрит

-рак желудка

+дуоденальная язва

#МУЖЧИНА 35 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА СЛА-

БОСТЬ.В АНАМНЕЗЕ НОЧНЫЕ И "ГОЛОДНЫЕ" БОЛИ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ С СЕЗОННЫ-

МИ ОБОСТРЕНИЯМИ. НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ И НЕ ЛЕЧИЛСЯ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ

БЛЕДНЫЕ, ВЛАЖНЫЕ,ТАХИКАРДИЯ. АД 90/70 мм рт. ст., ЦВД3 см вод.

ст. ГЕМАТОКРИТ 20. ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА ПОВТОРНО БЫЛА РВОТА СО

СГУСТКАМИ КРОВИ, ОБМОРОК. МЕРОПРИЯТИЯ

-операция, инфузионная терапия, зондирование желудка, гастроско-

пия

-зондирование желудка, гастроскопия, операция, инфузионная тера-

пия

+инфузионная терапия, зондирование желудка, гастроскопия, опера-

ция

#ДВА УСЛОВИЯ ДЛЯ ПОЯВЛЕНИЯ ЛИХОРАДКИ ПРИ ОПУХОЛИ БОЛЬШОГО

ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА

-достаточный размер опухоли, желтуха

-большой размер опухоли, инфекция

-малый размер опухоли, отсутствие желтухи

+зияние просвета, инфекция

#НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХОЛЕЛИТИАЗА

-флегмона желчного пузыря

-хронический активный гепатит, перитонит

-эмпиема желчного пузыря, холангит

-все верно

+водянка, пролежень и перфорация желчного пузыря

#СЕЗОННОСТЬ БОЛЕЙ У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАРУШАЕТСЯ ПРИ

-стенозе

-кровотечении

-перфорации

+малигнизации

#К НЕПОЛНОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ МОЖНО ОТНЕСТИ

-скользящую

-ущемленную

-вправимую

+канальную

-невправимую

#ПРИ СИНДРОМЕ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ В РВОТНЫХ МАССАХ

+только желчь

-есть желчь и пища

#ПРИЧИНА ГЕМОПЕРИТОНЕУМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ

-аускультации

-ультразвукового исследования живота

+лапароскопии

-обзорной рентгеноскопии брюшной полости

#ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЕТ ЖЕЛТУХА, ДАННЫЕ ОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛАНГИОГРА-

ФИИ НЕ УКАЗЫВАЛИ НА ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ. НАИБОЛЕЕ ВЕРО-

ЯТНАЯ ПРИЧИНА ЖЕЛТУХИ

-сывороточный гепатит

-гемолитическая желтуха

-камень холедоха

-все указанное неверно

-все указанное верно

+операционная травма холедоха (лигирование его)

#НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЗОНДА БЛЕКМОРА

-аспирационная пневмония

-разрыв пищевода

-асфиксия

+пролежни варикозных вен пищевода

-изъязвление пищевода и желудка

#МЕРОПРИЯТИЕ, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ТЕРАПИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИ-

КОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА

-введение вазопрессина

-переливание свежей крови

-введение зонда Блекмора

+повторное введение желудочного зонда и промывание раствором

аминокапроновой кислоты

#ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА MALLORY-WEISS ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ

-антациды

+электрокоагуляция дефекта

-зонд Блэкмора

-охлаждение желудка

-экстренная операция

#ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ-

МЕНЯТЬ ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТАХ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ИСКЛЮЧАЯ

-кровотечение из острых язв и эрозий

+рецидив кровотечения из хронической язвы желудка или двенадца-

типерстной кишки

-язвенное кровотечение у больных с высоким риском хирургического

вмешательства

-кровотечение из доброкачественных или злокачественных опухолей

в остром периоде

-кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода в остром пе-

риоде

#ПЕРВИЧНЫЙ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЙ ОТВЕТ НА ТРАВМУ

+вазоконстрикция

-переход протромбина в тромбин

-инициация коагуляционного каскада

-фибринолиз

-адгезия тромбоцитов

#ПРИ ЭНДОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ПО ПОВОДУ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

ВЫЯВЛЕНО, ЧТО КРОВОТЕЧЕНИЕ В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ НЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ,

ЕГО ИСТОЧНИК ПОКРЫТ БОЛЬШИМ СВИСАЮЩИМ ТРОМБОМ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ ЦЕ-

ЛЕСООБРАЗНО

-прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой

+диатермокоагуляция источника кровотечения

-динамическое наблюдение

-дальнейшее лечение не требуется

-нанесение пленкообразующего препарата

#ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ

РАКЕ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА

-холедохостомия

-холецистэктомия

+билиодигестивный анастомоз

#К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ УСТОЙЧИВОГО ГЕМОСТАЗА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

+четко видимого тромбированного сосуда на дне язвы

-отсутствия видимой пульсации сосудов в области источника крово-

течения

-тромба на дне язвы, имеющего белесоватый цвет

-отсутствия свежей крови в желудке и двенадцатиперстной кишке

-плотно фиксированного тромба

#КРОВОТЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

-частота пульса больше 120 в минуту, систолическое АД ниже 80 mm

рт.ст., Нв ниже 80 г/л

-Нв ниже 80 г/л, дефицит ОЦК больше 30%, дефицит ГО больше 30%

-систолическое АД ниже 80 mm рт.ст., Нв ниже 80 г/л, дефицит ОЦК

больше 30%

-все ответы неправильные

+все ответы правильные

#БОЛЬНОМУ ПРОИЗВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ. НА

УЩЕМЛЕННОЙ КИШКЕ ИМЕЕТСЯ УЧАСТОК ДИАМЕТРОМ 3 СМ СИНЮШНОГО ЦВЕТА,

ОКРУЖЕННЫЙ КОНЦЕНТРИЧЕСКОЙ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ БОРОЗДОЙ. ВИД УЩЕМ-

ЛЕНИЯ

+пристеночное

-Литтре

-Купера

-скользящее

#В ДИАГНОСТИКЕ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИС-

ТЕМЫ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ

+эндоскопия

-УЗИ

-лабораторные данные

-рентгеновское исследование

#МАССИВНЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ РЕДКО ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДС-

ТВИЕМ

+рефлюкс-эзофагита

-эрозивного гастрита

-варикозного расширения вен пищевода

-язвы желудка

-язвы двенадцатиперстной кишки

#ВО ВРЕМЯ НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ ДВЕ-

НАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПЕРЕЛИТО 5 ДОЗ КРОВИ; ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ

ДИУРЕЗ 10 МЛ/ЧАС, УД. ВЕС 1027, НАТРИЙ МОЧИ 30, КАЛИЙ 38. ВЕРНОЕ

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭТОЙ СИТУАЦИИ

-дальнейшее лечение должно включать диуретики

-осмолярный клиренс вероятно 1 или меньше

+должно быть продолжено дальнейшее возмещение объема

-данные указывают на диагноз острого тубулярного некроза

-должна быть выполнена внутривенная пиелография

#МЕТОДИКА ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИИ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

-диатермокоагуляция выполняется серией коротких включений тока

высокой частоты

-коагуляции ткани, расположенной рядом с кровоточащим сосудом

-предварительного удаления крови и сгустков

-сочетанного обдувания струей воздуха и промывания источника

кровотечения

+непосредственной коагуляции сосуда

#ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПОКАЗАНО

-все перечисленное

-ничто из перечисленного

-консервативное противовоспалительное лечение

+операция

-гемотрансфузия

#ПРИ ГАСТРОСКОПИИ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

-все неверно

-термокоагуляцию

-нанесение клея

+все верно

-орошение капрофером и другими препаратами

-моно- и биполярную электрокоагуляцию

-инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором, спиртом

-наложение клипс

-склеротерапию

-лазерную фотокоагуляцию

#АДЕКВАТНЫЙ ГЕМОСТАЗ В РАНЕ МОЖЕТ БЫТЬ ДОСТИГНУТ ПРИ УРОВНЕ

ТРОМБОЦИТОВ НЕ МЕНЕЕ

-180.000 в мм куб.

-140.000 в мм куб.

-1000 в мм куб.

-20.000 в мм куб.

+50.000 в мм куб.

#ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПРИ ХОЛЕЛИТИАЗЕ ПОКАЗАНА ПРИ

-камнях, часто приводящих к рецидивам холецистита

-отсутствии заполнения желчного пузыря на холангиограмме, кам-

нях, обусловливающих повторные колики

+все верно

-отсутствии заполнения желчного пузыря на холангиограмме, кам-

нях, обусловливающих повторные колики

-камнях желчного пузыря, вызывающих диспептические явления,

камнях, часто приводящих к рецидивам холецистита, более пяти

конкрементах

#НАИМЕНЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО КРОВИ, ВЫЗЫВАЮЩЕЕ МЕЛЕНУ

-1 л

-500 мл

-25 мл

+150 мл

#ЭМФИЗЕМАТОЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

+нетипичное осложнение холецистита, при котором вследствие

ишемии в стенке желчного пузыря развивается полимикробная

инфекция. Это приводит к гангрене всего пузыря. Обычно это

встречается у стариков и больных диабетом

-типичное осложнение холецистита, при котором стенка пузыря

становится утолщенной и устойчивой к полимикробной инфекции

#ДАННЫЕ АНАМНЕЗА - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ

-стрессовая ситуация - рак желудка

-ноющие боли - вены пищевода

-перенесенный гепатит - острая язва желудка

+рвота после приема алкоголя - синдром Mallory-Weiss

-снижение и извращение аппетита - хроническая язва

#АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ СО СНИЖЕНИЕМ ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ, СНИ-

ЖЕНИЕМ ЦВД И ТАХИКАРДИЕЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

-декомпенсации миокарда

-кровопотере менее 10% ОЦК

-тромбоэмболии легочной артерии

+кровопотере более 20% ОЦК

#БОЛЬНОЙ 42 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ В СВЯЗИ С ТЕМ,ЧТО У НЕГО РАЗ-

ВИЛАСЬ ПОВТОРНАЯ РВОТА С КРОВЬЮ, ЖИДКИЙ ЧЕРНЫЙ КАЛ. В АНАМНЕЗЕ

ГЕПАТИТ, ДИЕТУ НЕ СОБЛЮДАЛ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЛ АЛКОГОЛЕМ. УВЕЛИЧЕНЫ

ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА, СНИЖЕНО КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ И ЛЕЙКОЦИТОВ.

ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ У НЕГО СКОРЕЕ В

-прямой кишке

-желудке

-тонкой кишке

-толстой кишке

-двенадцатиперстной кишке

+пищеводе

#ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

+механической кишечной непроходимости

-перфоративной язвы желудка

-гангренозного холецистита

-паралитической кишечной непроходимости

-мезентериального тромбоза

#ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОТНО-


Другие страницы сайта


Для Вас подготовлен образовательный материал #ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА 29 страница

5 stars - based on 220 reviews 5
  • МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОЗДАНИЮ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНО-ЭКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В РОССИИ.
  • Неаллельных генов в детерминации признаков.
  • Мартенівський спосіб виплавки. Вплив на довкілля.
  • ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ. Випускна дипломна робота бакалавра це форма державної атестації, яка дає змогу оцінити рівень отриманих теоретичних знань та практичних умінь фахівця.
  • Загальна характеристика фінансового права
  • Загальна характеристика ливарного виробництва.
  • Задание 2. Стили шрифтового выделения фрагментов текста.
  • Формули